第四十八章 徒有設(shè)備，沒有醫(yī)師，可惜！
章醫(yī)生很快便是趕到了燒傷科，找到了坐鎮(zhèn)在會(huì)議室之中的衛(wèi)國(guó)強(qiáng)主任。
衛(wèi)主任時(shí)刻關(guān)注和把控著整個(gè)救援活動(dòng)的前線調(diào)度和聯(lián)系各種需要的物質(zhì)和人員調(diào)配。
見到章醫(yī)生過來，衛(wèi)國(guó)強(qiáng)立刻停下手中的動(dòng)作，微微一笑：“章醫(yī)生，你怎么過來了，是莊主任那邊有情況發(fā)生？”
急診科和燒傷科乃是這一次救援活動(dòng)的中心，故而，見到急診科來人，衛(wèi)國(guó)強(qiáng)分外的重視。
情況緊急，章醫(yī)生當(dāng)然是第一時(shí)間將急診科遇到的難題匯報(bào)。
“....兩個(gè)患者出現(xiàn)了膿毒血癥，以及急性腎衰竭...”
衛(wèi)國(guó)強(qiáng)聽到匯報(bào)，也是面容嚴(yán)肅，這可是非同小可的，一旦錯(cuò)過最佳救援時(shí)機(jī)，患者死亡概率非常大。
“章醫(yī)生，你稍等下，我立刻聯(lián)系我科室的劉楓醫(yī)師，看看現(xiàn)在我們科室的設(shè)備和人員安排情況?！?p> 很快，衛(wèi)國(guó)強(qiáng)便是將燒傷科的情況摸清楚了：
“章醫(yī)生，現(xiàn)在情況是這樣的，我們科室現(xiàn)在其余的常規(guī)血液透析設(shè)備也已經(jīng)飽和，劉楓主治那邊已經(jīng)在開展一臺(tái)連續(xù)血液凈化治療，那位患者大概再十分鐘就能夠完成血液凈化。等劉醫(yī)生完成手上的患者治療后，立刻安排一名患者過來我們燒傷科?！?p> “太好了，那就感謝衛(wèi)主任，劉醫(yī)生了，我立刻去和莊主任匯報(bào)。只是，另外一個(gè)患者，只能夠另想他法了?！?p> 章醫(yī)生自然明白，這種時(shí)候，大家都是處于超負(fù)荷狀態(tài)，能夠調(diào)配出劉醫(yī)師安排掉一名患者已經(jīng)殊為不易。
急診科之中，莊童也是撥打著最近醫(yī)院科室的主任電話，畢竟禾城這個(gè)醫(yī)療圈子非常小，同一級(jí)別的主任醫(yī)師們，基本上幾個(gè)月就會(huì)有學(xué)術(shù)會(huì)議，國(guó)際論壇共同交流學(xué)習(xí)。
故而，都是結(jié)下了很深的情誼，在遇到問題的時(shí)候，也都會(huì)互相支援幫助。
“喂，黃主任啊，我想問一下你們科室，有沒有血液透析設(shè)備和醫(yī)生可以調(diào)配來我們急診科，或者我現(xiàn)在安排患者轉(zhuǎn)運(yùn)過來治療也行，手上有兩個(gè)患者現(xiàn)在膿毒血癥合并急性腎衰竭，情況危急...”
聽到莊童的敘述，對(duì)面的二院主任當(dāng)然明白，是這一次突發(fā)性的成批燒傷患者救治出現(xiàn)了險(xiǎn)情。
“莊主任，雖然這一次大部分的患者就近運(yùn)送到了你們市一院，但是考慮市一院的人員力量，部分的嚴(yán)重患者已經(jīng)送到了我二院?，F(xiàn)在我們科室血液透析的設(shè)備也已經(jīng)飽和。不過，你們這邊要是需要，我可以安排一名資深主治醫(yī)師過來支援?！?p> 二院的主任也不含糊，直接拍板協(xié)調(diào)一名資深主治過來支援。
但是，現(xiàn)在莊童手上最大的問題，除了醫(yī)師之外，設(shè)備也不足??！
不過，先讓一名資深主治過來支援也好的，實(shí)在要是不行，莊主任便是考慮，使用腹膜透析技術(shù)。
腹膜透析幾乎與血液透析同時(shí)進(jìn)入臨床，只是這種技術(shù)誕生之初，就面臨腹膜炎的挑戰(zhàn)，風(fēng)險(xiǎn)較大，以至于長(zhǎng)期以來被認(rèn)為是血液透析的輔助和補(bǔ)充。
現(xiàn)在在市一院燒傷科，也只有那些不適合做血液透析的終末期腎功能衰竭患者，才會(huì)考慮腹膜透析。
和血液透析不同，腹膜透析利用的乃是腹膜為透析膜，使體內(nèi)滯留的水、電解質(zhì)和代謝廢物經(jīng)超濾和滲透作用進(jìn)入腹膜，以清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物。
它的優(yōu)缺點(diǎn)同樣明顯，缺點(diǎn)自然是風(fēng)險(xiǎn)大，效果差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法和血液透析相比。但是優(yōu)點(diǎn)就是不用透析膜，對(duì)設(shè)備要求較低，使用人體的腹膜和包圍的腹膜進(jìn)行透析。
這也是莊童主任現(xiàn)在想到的最后的急救方式。
而在莊童繼續(xù)聯(lián)系求援的時(shí)候，章醫(yī)生也是回到了急診科匯報(bào)。
“莊主任，燒傷科那邊劉楓主治馬上就可以完成一臺(tái)連續(xù)血液凈化治療，我們可以安排一名患者過去。只是，另外一個(gè)患者還是需要我們自己想辦法。”
章醫(yī)生也是有些無奈，不過，這已經(jīng)是不錯(cuò)的消息了。
聽完之后，莊主任點(diǎn)了點(diǎn)頭：“好，那你現(xiàn)在便去安排，等劉醫(yī)生完成上一臺(tái)治療，立刻開始投入搶救。另一名患者，我來想辦法，實(shí)在不行，就由我來親自給他行腹膜透析！”
聽到莊主任的話，章醫(yī)生愣了愣，這些年來，隨著血液透析的普及運(yùn)用，已經(jīng)很少有年輕醫(yī)生會(huì)腹膜透析技術(shù)了，也就莊主任這一輩的老醫(yī)師，才會(huì)掌握這種近乎被淘汰的技術(shù)。
而在另一頭，劉楓主治在搶救完手上的患者之后，也是立刻準(zhǔn)備收治急診科轉(zhuǎn)運(yùn)過來的膿毒血癥合并急性腎衰竭的患者。
一邊前往下一臺(tái)手術(shù)，一邊給衛(wèi)國(guó)強(qiáng)去了電話：
“衛(wèi)主任，現(xiàn)在常規(guī)的血液透析設(shè)備飽和，但是我們之前不是為了開展連續(xù)血液凈化療法，采購(gòu)了兩套設(shè)備，除了我現(xiàn)在使用的，還有一臺(tái)空置著。您可以聯(lián)系下莊主任，看看有沒有能夠操作BaxterBm25 (米國(guó))血液凈化裝置，NA69膜過濾器...”
“如果有醫(yī)師學(xué)習(xí)過，可以用那套設(shè)備急救，為了確保搶救順利，我可以讓我在紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院的老師，沈加螟副主任遠(yuǎn)程指導(dǎo)。”
聽到劉楓的建議，衛(wèi)國(guó)強(qiáng)也是眼前一亮，這也是一個(gè)可行的方式，只是，市一院現(xiàn)在有沒有學(xué)習(xí)過BaxterBm25 (米國(guó))血液凈化裝置的醫(yī)師？
衛(wèi)國(guó)強(qiáng)立刻給莊童主任去了一個(gè)電話：
“莊主任，現(xiàn)在我們還有一個(gè)方案，那就是上一次劉楓醫(yī)生進(jìn)修歸來之后，我們可是采購(gòu)了兩套BaxterBm25 (米國(guó))血液凈化裝置，現(xiàn)在劉醫(yī)生用掉一臺(tái)，還有一臺(tái)是空置著的，不過由于時(shí)間不過，還來不及在我科室推廣教學(xué)，所以我們分頭聯(lián)系看看，有沒有掌握該設(shè)備的醫(yī)師?！?p> “好好好，衛(wèi)主任，我知道了，現(xiàn)在就去聯(lián)系詢問?！?p> 莊童也是非常感激，關(guān)鍵時(shí)刻，莊主任永遠(yuǎn)值得信任，“衛(wèi)主任，要是實(shí)在找不到醫(yī)師，我就給患者行腹膜透析，雖然治療差點(diǎn)，后遺癥可能性大點(diǎn)，但是先將患者性命保下來再說。”
兩位大主任商議好對(duì)策，以及有了底線方案之后，便是各自開始聯(lián)系。
不過，顯然，禾城市的醫(yī)療水平還是無法和杭城，魔都，帝都這些一線城市的頂尖醫(yī)院相比。
由于連續(xù)血液凈化技術(shù)（CRRT）在臨床上廣泛使用價(jià)值和確切穩(wěn)定的醫(yī)療效果，在魔都，帝都的頂尖醫(yī)院，CRRT已經(jīng)成為了ICU醫(yī)師的一門必備技能，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中ICU醫(yī)師所必須掌握的技術(shù)之一，也在一定程度上反應(yīng)了醫(yī)院處理危重癥水平的指標(biāo)之一。
這一次劉楓醫(yī)師去紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修，最重要的一項(xiàng)任務(wù)便是學(xué)習(xí)CRRT技術(shù)，他基本算得上是禾城市第一位真正熟練掌握連續(xù)血液凈化療法的醫(yī)師了。
在周邊的醫(yī)院?jiǎn)柫艘蝗χ?，莊童和衛(wèi)國(guó)強(qiáng)也是最終放棄了連續(xù)凈化療法的方案，兩位主任也是心中郁悶，徒有先進(jìn)設(shè)備，卻沒有會(huì)的醫(yī)師，太可惜了！
燒傷科之中，劉楓便是開始術(shù)前準(zhǔn)備，而這個(gè)時(shí)候，秦廊也正好又完成了一臺(tái)焦痂切開減壓術(shù)。
劉楓經(jīng)過之前的燒傷補(bǔ)液方案，對(duì)秦廊的印象非常不錯(cuò)，本來也準(zhǔn)備找一名助手配合，只是，現(xiàn)在大家都非常忙碌，還在想安排誰來協(xié)助，見到秦廊喜出望外：
“秦廊，一會(huì)急診科會(huì)轉(zhuǎn)運(yùn)一位患者過來，我要去給他行連續(xù)血液凈化治療，還需要一個(gè)助手，你現(xiàn)在要是沒有安排就和我去一趟！”
秦廊一聽，便是抬頭看向了劉楓，確認(rèn)道：“連續(xù)血液凈化治療？”