第六十七章 眾主任終生難忘的操作!
看著秦廊的操作,除了對(duì)于秦廊技術(shù)的贊嘆之外,幾位主任,更是看到了這個(gè)改良術(shù)式的潛力和臨床意義。
錢沐白作為魔都手外科學(xué)會(huì)分會(huì)的會(huì)長,眼光何等的老辣:
“衛(wèi)主任,你們科室這個(gè)術(shù)式非常具有想象力啊。橈動(dòng)脈掌淺支部皮瓣穿支位置表淺,切取便利,可以依照患指創(chuàng)面重建需求實(shí)現(xiàn)對(duì)缺損區(qū)的精準(zhǔn)修復(fù)...”
一旁的沈加螟主任也是點(diǎn)頭,大加贊賞這個(gè)改良術(shù)式:
“不錯(cuò),實(shí)施常規(guī)局部帶蒂轉(zhuǎn)移皮瓣修復(fù),雖然無需進(jìn)行血運(yùn)重建,但是因?yàn)槠ぐ瓴靠▔杭暗撞客ǖ绖冸x等因素影響,常常造成皮瓣壞死且加重患指損傷。但是,采用了這個(gè)方案,由于橈動(dòng)脈掌淺支腕橫紋部皮下動(dòng)脈位置相對(duì)恒定,非常利于淺表分離,且該部位的血管直徑同指動(dòng)脈直徑,匹配性強(qiáng),降低了手術(shù)難度并確保修復(fù)成功率,厲害啊...”
吳欣主任也是稱贊:“而且,腕橫紋部皮瓣下脂肪更少,修復(fù)后可以減少患指臃腫感,同受區(qū)膚色接近,這不單單是修復(fù),更是整形美容了,不愧是衛(wèi)主任!”
在整形科看來,手外科可不就是“糙漢”了,吳欣主任對(duì)于這個(gè)術(shù)式非常的欣賞,心里面也是在盤算,準(zhǔn)備引進(jìn)這個(gè)術(shù)式。
聽著幾位主任的贊賞,衛(wèi)國強(qiáng)也是容光煥發(fā),稍稍找回了一些顏面,看著屏幕之中的操作,謙虛道:
“各位主任謬贊了。大家不要在意這個(gè)十分具有臨床意義的改良術(shù)式,主要還是觀看秦廊的基本功。畢竟,這一臺(tái)手術(shù),比較的是外科基本功?!?p> 聽到衛(wèi)國強(qiáng)的提醒,眾主任才想起來,這一臺(tái)手術(shù)比的是術(shù)者的外科基本功,只是,這算殺雞用牛刀?
而且,衛(wèi)國強(qiáng)的話里面,為什么那么的凡爾賽。
一旁的田博臉色難看,畢竟,除了術(shù)式本身,秦廊的基本功也是全方位碾壓李連安的。
無論是,清創(chuàng),縫合,切開,肌腱縫合,血管吻合,亦是神經(jīng)吻合,秦廊都是教科書級(jí)別的。
很快,秦廊完成了整臺(tái)手術(shù),整個(gè)過程行云流水,一點(diǎn)瑕疵都沒有。
觀摩室之中,幾位主任都是意猶未盡,此刻已經(jīng)完全忽略了一旁的李連安。
手術(shù)室在之中,李連安,已經(jīng)開始了他的第二臺(tái)手術(shù):末節(jié)指骨撕脫性骨折切開復(fù)位固定術(shù)。
患者的掌側(cè)撕脫骨折,需要進(jìn)行切開,復(fù)位固定,所以這臺(tái)手術(shù)綜合性還是非常強(qiáng)的。
手術(shù)更是需要用到標(biāo)準(zhǔn)的手外科器械和設(shè)備,如克氏針,螺釘及鋼板等植入物,還有小型C型臂X射線機(jī),非消毒氣囊止血帶等。
見到李連安的術(shù)前準(zhǔn)備,觀摩室之中,幾位主任也是產(chǎn)生了對(duì)于李連安的認(rèn)同和尊重。
能夠熟練掌握這些器械和設(shè)備,李連安確確實(shí)實(shí)已經(jīng)是一個(gè)非常成熟和優(yōu)秀的手外科主刀醫(yī)師了。
對(duì)患者進(jìn)行了臂神經(jīng)叢阻滯之后,便是將患者的前臂旋置于手術(shù)桌上。
李連安非常熟練的以遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)為中心,作S型切口。
不得不說,李連安還是下了功夫的,一手切開雖然無法和秦廊相提并論,但是已經(jīng)頗有章法,非常利落的切開皮膚之后,便是開始分離皮下組織,很快完成了對(duì)于骨折的顯露。
看著李連安的操作,觀摩室之中,幾位主任也是給與了肯定:
“田主任,這李醫(yī)生對(duì)于手外科的各項(xiàng)操作,已經(jīng)非常熟練了,確實(shí)是個(gè)值得培養(yǎng)的年輕醫(yī)師?!?p> 錢沐白主任適時(shí)的表演了一下,由于和田博的關(guān)系,私下里他對(duì)于李連安這個(gè)小伙子,也是比較熟悉的,其人手術(shù)風(fēng)格就和他的長相一般,干凈清爽,還是讓人非常有好感的。
觀摩室之中,李連安顯露了骨折,了解情況之后,便是直接下達(dá)了指令,由于骨折片較大,故而他使用了兩根克氏針。
第一根克氏針將遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)固定于伸直位,而第二根克氏針將骨折片固定,克氏針植入的方向近乎垂直于骨折線。
看著李連安和助手們熟練的配合,幾個(gè)主任都是默默點(diǎn)頭,總的來說這臺(tái)手術(shù),充分展現(xiàn)了手外科的術(shù)式特點(diǎn),也展示了李連安的技巧和經(jīng)驗(yàn)。
基本上,又是一個(gè)九十分!
田博主任對(duì)于李連安今天到此為止的表現(xiàn),也是頗為滿意的,只是,看向屏幕另一半的時(shí)候,他心情又忐忑了起來。
由于第一臺(tái)手術(shù),秦廊采取了一臺(tái)極為復(fù)雜的手術(shù),所以,整體的速度上明顯落后于李連安,在李連安已經(jīng)完成了第二臺(tái)手術(shù)的時(shí)候,他的第二臺(tái)手術(shù)才剛剛開始。
在秦廊的第二臺(tái)手術(shù)開始之前,關(guān)于這位患者的情況資料,也是被送到了各個(gè)主任的手上。
打開資料,看到患者情況之后,眾主任都是有些難以置信:
秦廊開展的這臺(tái)術(shù)式,竟然是一例非常特殊的患者,對(duì)于其頸外動(dòng)脈進(jìn)行游離皮瓣修復(fù)。
而且,這一次術(shù)式,秦廊的術(shù)前準(zhǔn)備也是有些讓人摸不著頭腦。
“飛利浦監(jiān)護(hù)儀,血管后置管,壓力傳感器。這個(gè)秦廊,這是要干什么?”
幾個(gè)主任都是看向了衛(wèi)國強(qiáng),只是衛(wèi)國強(qiáng)亦是沉默的看著屏幕,不知道在想些什么,也沒有要解釋的意思。
眾位主任便是安靜的看向了屏幕,不再言語,也是好奇,這個(gè)秦廊接下來要怎么操作。
而衛(wèi)國強(qiáng)此刻也是心情復(fù)雜,做了初步安排之后,他便是去忙其他事情。
后續(xù)準(zhǔn)備工作全權(quán)交給了秦廊和吳友土,尤大仁三人,所以后續(xù)的患者的篩選,是他們?nèi)?zhǔn)備的。
故而,連他也不是很清楚,秦廊這一臺(tái)游離皮瓣移植術(shù),會(huì)做出什么花來。
不過,可以肯定是,有尤大仁和吳友土把關(guān),他還是放心的。
衛(wèi)國強(qiáng)作為一名大主任,還是有些養(yǎng)氣功夫的,索性裝起了深沉。
一時(shí)之間,整個(gè)觀摩室都是陷入了安靜之中,只見著屏幕之中的年輕醫(yī)師開始操作。
很快,秦廊便是非常利落的完成了游離皮瓣的切取工作,整個(gè)過程令人賞心悅目,幾位主任都是驚嘆不已。
只是,看著秦廊所制備皮瓣血管蒂長度,觀摩室之中,都是發(fā)現(xiàn)了其中的巨大問題。
“不對(duì),秦廊這個(gè)皮瓣血管蒂長度有問題,太短了,根本不可能利用對(duì)側(cè)血管,繼續(xù)移植手術(shù),將會(huì)面臨無合適受區(qū)動(dòng)脈可用的窘境!”
作為紫金港大學(xué)附屬第一醫(yī)院的燒傷整形科副主任沈加螟,第一時(shí)間反應(yīng)了過來。
眾主任也是發(fā)現(xiàn)了問題,衛(wèi)國強(qiáng)臉色大變,暗道不好!
只是,還未等沈加螟出言阻止,整個(gè)觀摩室之中的,各個(gè)主任都是看到了令他們終生難忘的一幕:
“他這是在將皮瓣動(dòng)脈吻合到下肢受區(qū)動(dòng)脈的遠(yuǎn)心殘端?這...”