第六十八章 登上頂級期刊的潛力!
觀摩室之中,沈加螟副主任直接站了起來,口中激動(dòng)不已:
“常規(guī)游離組織移植都是將皮瓣動(dòng)脈近心端吻合到受區(qū)動(dòng)脈離斷后的近心殘端,這種向心性接受來自于心臟血流灌注,也被稱為順行性供血模式。但是,由于這位患者的情況比較特殊,頸外血管因外傷,面臨無合適的受區(qū)順行性動(dòng)脈可用?!?p> “這也是,方才我先要叫停秦廊操作的原因。但是,沒想到他卻是另辟蹊徑,大膽的將皮瓣動(dòng)脈吻合到了下肢受區(qū)動(dòng)脈的遠(yuǎn)心殘端,這是一種'倒著接血管'的游離皮瓣供血模式!也是一種全新的遠(yuǎn)心供血游離皮瓣!”
作為燒傷整形科的大拿,瞬息之間,無數(shù)的信息從腦海之中穿過,沈加螟真的是有些興奮和激動(dòng)。
他非常明白,這個(gè)逆行供血模式要是成功開展的臨床意義。
“諸位,在我們許多的口腔頜面頭頸腫瘤復(fù)發(fā)病例中,許多的頸淋巴清掃術(shù)或放射治療破壞,閉鎖了頸部血管,導(dǎo)致所謂的血管缺乏頸(vessel-depleted neck),或者冰凍頸(frozen neck),二次手術(shù)修復(fù)重建之中,時(shí)常無合適的順行受區(qū)血管,要是秦廊的這一個(gè)模式能夠推廣,不僅為二次重建受區(qū)血管的選擇提供了新的機(jī)遇,也為供、受區(qū)血管不匹配,供、受空間位置不協(xié)調(diào)等情況的調(diào)整提供了可能性,具有重要的潛在價(jià)值?。 ?p> 沈加螟不虧是浙省名醫(yī),第一時(shí)間,便是將整個(gè)術(shù)式的意義引申開來,體現(xiàn)了他的舉一反三的臨床嗅覺。
聽到,沈副主任的這般激動(dòng)到失態(tài),其余幾位主任,也是面色之上露出了一絲的振奮!
每一種新術(shù)式的誕生,就是整個(gè)行業(yè)的一次進(jìn)步,最直接的就是為更多的患者帶去治愈的希望。
況且,秦廊這一次逆行供血模式的推出,不僅僅是單一的頸外動(dòng)脈分支血管遠(yuǎn)心殘端逆行供血滋養(yǎng)游離皮瓣。他給許多同類別的術(shù)式,提供了一個(gè)全新的思路。
“我真是太榮幸了,衛(wèi)主任,你可真是給了我們一個(gè)大驚喜?!?p> 沈加螟副主任非常佩服看向了衛(wèi)國強(qiáng)主任,顯然,這改良術(shù)式,在他看來,定然是衛(wèi)主任帶著團(tuán)隊(duì)完成的前沿成果。
衛(wèi)國強(qiáng)見到幾位大主任,眼神熾熱的看著自己,也是一陣懵,自己啥時(shí)候帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開創(chuàng)了這么具有臨床潛力的改良術(shù)式?
不過,衛(wèi)國強(qiáng)的反應(yīng)還是很快的,嘴角微微一揚(yáng),淡然的揮了揮手:
“沈主任謬贊了。事實(shí)上,這一次,邀請你們過來,我們燒傷整形科和田博主任的手外科一般,也是已經(jīng)做了許多的準(zhǔn)備,這個(gè)逆行供血游離皮瓣的模式,就是我們之后開展全國性創(chuàng)面治療中心的核心術(shù)式之一。正好,借著這一次機(jī)會(huì),讓諸位評價(jià)一下,提提建議?!?p> 衛(wèi)國強(qiáng)現(xiàn)在思緒也是有些亂,便是指向了屏幕:“大家稍安勿躁,先觀摩了手術(shù)再說?!?p> “好好好,衛(wèi)主任說的是?!?p> 沈加螟平靜下來,便是繼續(xù)開始觀摩,以他的眼力,也已經(jīng)有些明白了秦廊方才準(zhǔn)備的器材設(shè)備的目的,只是,他還需要進(jìn)一步觀察驗(yàn)證。
“真是令人難以置信的一場手術(shù)觀摩啊。要是這個(gè)模式被證明可行,足以登上整形外科領(lǐng)域的唯一的JCR 1區(qū)、中科院1區(qū)、中科院Top期刊《Plastic ,Reconstructive Surgery》!”
除了沈加螟之外,錢沐白,田華兩位主任,杭院長,孫院長也都是震撼不已。
觀摩室之中,唯有田博的臉,此刻仿佛吃了屎一般。
“這衛(wèi)國強(qiáng)什么時(shí)候開展的這個(gè)術(shù)式研究,還有之前的橈動(dòng)脈掌淺支腕橫紋部游離皮瓣修復(fù)治療...可惡,竟然被他徹底拿捏了...”
田博心中已經(jīng)開始后悔了,本來只是一個(gè)小小的編制,就算是給秦廊也無所謂,但是現(xiàn)在被衛(wèi)國強(qiáng)反將一軍,失去的可就大了。
“該死,該死!”
在田博懊喪之中,屏幕之上,秦廊的操作未曾停止。
只見在秦廊的指揮之下,吳友土和尤大仁,配合著,似懂非懂的開始采用飛利浦監(jiān)護(hù)儀。
秦廊從容清晰的指令下達(dá):
“...暴露待測血管后置管之后,連接壓力傳感器,每5min測定動(dòng)脈壓1次,共測3次,取平均壓力值作為初始MAP...”
而在兩人奉命完成各自的工作之后,秦廊便是在置管的近心側(cè)縫線結(jié)扎,阻斷血流,同時(shí)飛速的下達(dá)了又一個(gè)指令:
“...尤醫(yī)師,開始測定殘端動(dòng)脈壓,在我阻斷血流后,會(huì)出現(xiàn)瞬間血壓下降,故殘端MAP讀數(shù),在血管阻斷后5min開始記錄,每5min測定動(dòng)脈壓1次,也是測定3次,去平均壓力值作為殘端MAP...”
“好的,秦醫(yī)生。”
尤大仁如今對于秦廊已經(jīng)充滿了尊敬和佩服,所以,對于他的指令,嚴(yán)格的執(zhí)行著,絲毫沒有因?yàn)榍乩仁亲约合录夅t(yī)生而感到不滿。
而在手術(shù)室之中,進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏y量的時(shí)候,觀摩室之中,沈加螟副主任也確認(rèn)了秦廊的操作目的,對其余之人解釋道:
“秦廊,現(xiàn)在在做的是:殘端動(dòng)脈壓比值=殘端MAP/初始MAPX100%。只要大于文獻(xiàn)記載的下肢血管遠(yuǎn)心殘端的壓比值,就能夠論證頸外動(dòng)脈分支血管阻斷后,遠(yuǎn)心殘端可維持足夠殘端動(dòng)脈壓,逆行供血滋養(yǎng)游離皮瓣可行!”
沈加螟副主任在解釋完之后,便是也緊張的等待了起來。
衛(wèi)國強(qiáng)一旁偷偷豎著耳朵,聽著沈加螟副主任的解釋,心道原來如此,而當(dāng)其余人看向他的時(shí)候,則是一副智珠在握的模樣:
“沈副主任果然博聞強(qiáng)識,說的一點(diǎn)都沒錯(cuò)?!?p> “衛(wèi)主任見笑了,這一次,我真是不虛此行。等這一次的觀摩結(jié)束后,一定要請衛(wèi)主任到我紫金港一院好好交流一番。”
沈加螟副主任對于衛(wèi)國強(qiáng),如此低調(diào)沉穩(wěn)的作風(fēng)非常佩服。要是他搞出了這么個(gè)術(shù)式,早就在國際學(xué)會(huì)交流上,展示出來了。
哪里會(huì),放到這么一個(gè)給秦廊爭取編制的小場合,衛(wèi)主任還真是沉得住氣。
杭院長亦是眼神之中滿是對衛(wèi)國強(qiáng)的欣賞:
“這個(gè)衛(wèi)國強(qiáng),還真是能忍,要是早點(diǎn)拿出來這兩個(gè)術(shù)式,這全國性創(chuàng)面治療中心早就獲得了院里資金的支持。不過,現(xiàn)在也不晚,正好借這田博自撞槍口,這一次,將資源傾斜到燒傷整形科,他手外科,孫院長也只能啞巴吃黃連?!?p> 杭院長喝了口茶:“舒服了!”
而在,眾人思緒萬千的時(shí)候,手術(shù)室之中,秦廊帶領(lǐng)著吳友土和尤大仁,也是獲得了測量的結(jié)果。
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