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醫(yī)學(xué)模擬器

第三十六章 咔噠(PS:求收藏,求推薦票,求追讀?。?/h1>
醫(yī)學(xué)模擬器 一柄柳葉刀 2510 2022-04-03 12:00:00

  然而,羅云之所以最終還是決定讓周成嘗試關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,也是有原因的。

  畢竟科室要轉(zhuǎn)型嘛,上級醫(yī)生沒有關(guān)節(jié)外科科班出身的,但是羅云在讀研究生的時候,可踏踏實實地在關(guān)節(jié)外科待了三年,只是只是研究生的學(xué)歷,博士沒來得及讀,就不得不回來沙市。

  來到了沙市八醫(yī)院,創(chuàng)傷這方面,幾乎是從頭開始的。

  而且,羅云還考慮過,如果以后骨科再要分科的話,那肯定就是再單獨分一個關(guān)節(jié)外科出來……

  關(guān)節(jié)外科和創(chuàng)傷外科交界點就是關(guān)節(jié)脫位。

  剛來科室里的時候,羅云聽到科室里把關(guān)節(jié)脫位給放掉了,還覺得頗為郁悶。正好借此機會,再把關(guān)節(jié)脫位重新拿回來,作為科室往關(guān)節(jié)外科延伸的第一步,還是一個不錯的選擇的。

  而且,關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,也是屬于保守治療,與骨折的手法復(fù)位有異曲同工之妙,這還能有助于找回中醫(yī)院的獨有特色,一舉兩得。

  “好的,羅老師?!敝艹勺匀焕侠蠈崒嵉攸c了點頭,他也不是羅云肚子里的蛔蟲,自然不曉得羅云的想法。

  可實力是實力,規(guī)矩是規(guī)矩。

  醫(yī)學(xué)有自己的圈子,有自己的規(guī)矩。

  在不能制定規(guī)矩之前,在規(guī)矩里活動,是對自己最大的保護。同樣的,所有的醫(yī)生,都在規(guī)則內(nèi)行事,也是對病人的保護和尊重。

  否則規(guī)章和法度都變得凌亂了,那么病人該選擇去相信誰呢?

  況且,在合理的規(guī)章下,也不是沒有可以打破規(guī)則的途徑,只是那種途徑很難。

  以前的周成不曉得,但是通過這一次的模擬,周成知道,如果能夠通過醫(yī)學(xué)會骨科分會的評估后,就能夠提前拿到手術(shù)授權(quán),這是后面可以爭取一下的。

  不過要進到湘省醫(yī)學(xué)會的骨科分會,得需要引路人,羅云還不夠格,就不知道蔡東凡有沒有引薦的資格。

  如果有的話,能夠讓蔡東凡把他先搞進去,然后混了臉熟后,再去爭取二級和三級的手術(shù)權(quán)限,這才是正確的可取之道。

  不然,現(xiàn)在的周成明明可以做三級手術(shù),卻只能因為自己的職稱固執(zhí)在一級手術(shù)上,周成自己也覺得頗為掣肘。

  ……

  周成剛告別羅云出來,外面的杜嚴軍就跑來找周成了。

  “周成哥,下面的急診科有個急診病人。是關(guān)節(jié)脫位的?!?p>  “這個急診科的上級醫(yī)生是今年剛進急診科的,所以直接打電話來了科室里。要我們的醫(yī)生下去接診一趟。”杜嚴軍說到這,皺了皺眉。

  “不過也能理解,急診科的事務(wù)繁多,剛?cè)肼毜闹皇墙?jīng)過了簡單的培訓(xùn),就上崗了,可能這些細枝末節(jié)的事情,還沒來得及熟悉?!?p>  “你看,是你過去看?還是給羅云老師打電話啊?”

  杜嚴軍問周成,不敢自己拿主意。

  今天的值班醫(yī)生是周成,如果是簡單的清創(chuàng)病人,可能杜嚴軍就給周成匯報一下,然后拉進操作室就弄了。

  可關(guān)節(jié)脫位的病人,以前科室里很少接觸,他沒上過手。

  而如果是杜嚴軍自己值班,肯定把這個事情給羅云一丟了事。但他只是來跟著周成蹭學(xué)習(xí)機會的,自然不可能自己決定到底怎么辦。

  頗有一種寄人籬下的無奈感。

  周成愣了愣,最開始聽杜嚴軍這么說的時候,還以為自己就想著關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位,所以覺得自己是聽錯了。

  剛從羅云那里拿到授權(quán),馬上就有病人到了急診科,哪里有這種巧合?

  不過,現(xiàn)實中的巧合,有時候往往比書上寫的故事都還要湊巧。

  “我下去看看情況吧,我們是值班醫(yī)生,急診科打電話過來了,不管最后怎么搞,人還是要去一下的?!敝艹尚乃家粍樱缓缶鸵痹\科方向走。

  杜嚴軍可能是覺得這一趟跑得沒什么意義,畢竟科室里很少見這樣的病人!

  去了也是要么喊羅云來,要么就是把病人勸去其他醫(yī)院,然后再給急診科的上級醫(yī)師拉扯解釋一番,讓他以后遇到這樣的病人怎么怎么做。

  便說:“那周成哥,你自己跑一趟啊,我留在科室里再看看病歷?!?p>  “哦,好!”周成沒多想,既然杜嚴軍自己不想去,那就自己去好了。

  順路往羅云所在的值班室走了一趟。

  羅云稍稍一愣,然后還是站了起來,有些狐疑地看向周成:“小周,你不是在故意設(shè)計我吧?其實這個病人早就來了,所以你剛剛才故意來找一下我的?”

  周成才出去,就要他一起去急診科看關(guān)節(jié)脫位的病人,這樣的巧合。

  羅云很懷疑自己是被周成給安排了。

  周成趕緊搖頭說:“真沒有,還是杜嚴軍告訴我這個消息的,急診科剛打來電話。羅老師你要是不相信的話,可以去護士站求證?!?p>  羅云嘴角蠕動了一會會兒,說:“那還是沒這個必要,有病人來,先看病人再說。”

  兩個人一路來到了急診科。

  然后羅云就和新來的這個急診科的醫(yī)生互相自我介紹了一下,對方是湘南大學(xué)附屬醫(yī)院急診科的研究生,畢業(yè)后來到了沙市第八醫(yī)院的急診科工作。

  屬于八醫(yī)院今年第三批招聘的職工,最近才完成了入職手續(xù),今天是來科室里的第五天。

  長得高高瘦瘦的,眼圈頂著黑眼圈,眼袋也不小。

  要么是值班熬夜熬的,要么就是看書熬夜熬的。

  “羅老師,病人在這邊,因為沒有外傷性流血,我就讓他在旁邊的處置室等了一會兒。不好意思啊,羅老師,我還不知道我們這邊可以直接把病人叫去病房?!绷貉┭氖直傅亟o羅云解釋。

  梁雪涯來自湘南大學(xué)附屬醫(yī)院的急診科,在那邊,急診病人的急診就診流程,是十分歸整的,不存在把病人叫去病房讓值班醫(yī)生看的,每個科室都有八醫(yī)院不存在的總住院醫(yī)師,專門負責(zé)跑急會診。

  羅云雖然心里蛋疼,但嘴上只能是道:“沒關(guān)系,急診科遇到了急診病人,把??频尼t(yī)生叫來急診科會診的流程是最正規(guī)的?!?p>  沒辦法啊,衛(wèi)生系統(tǒng)對急診病人的會診制度就是這么規(guī)定的,你不能說梁雪涯錯。

  很快就看到了這個病人,X線平片結(jié)果就在手邊,仔細閱片后,沒有發(fā)現(xiàn)骨折,就只是比較常見的肩關(guān)節(jié)前脫位病人。周成就在旁邊跟著羅云一起閱片。

  詢問病史,符合前脫位的病史特征。

  然后讓周成給病人做體格檢查,羅云一邊閱片,一邊再仔細確診,要完全排除隱匿性骨折。

  確診關(guān)節(jié)脫位,病史、體格檢查,輔助檢查,一項都不能少。

  基本能確診后。

  羅云便對病人說:“你這個情況是肩關(guān)節(jié)前脫位。需要手法復(fù)位,不過你要和我們?nèi)ノ覀児强频牟》?,然后順便簽個字,我們才能夠?qū)δ氵M行手法復(fù)位,并且打一下石膏,然后……”

  “好的?!辈∪穗m然覺得還要去骨科病房,頗為麻煩,但是現(xiàn)在至少有個專業(yè)的醫(yī)生管他了,便如同遇到了救星。

  之前一直被晾在這里,他心里慌得很,差點就思考自己是不是沒救了,來醫(yī)院都沒找對醫(yī)生……

  “跟我這邊來?!敝艹傻碾p手一直扶著患者的患肢,然后用頭對患者指引方向。

  “好的,謝!”病人對周成的熱情幫助表示感謝之際。

  突然。

  “啊嗚!~”

  “咔噠!”

  兩道聲音同時響起,房間里的人都驚呆了!

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