第7章 教的什么玩意兒

　　冉豹走進示教室，正好8點整，他的身旁還拖著一個徐慎，像拖著一副教學模具。

　　“看啊，是冉主任！他居然來交班了！”

　　“冉主任還親自帶人來，不過姿勢還真是有點特別呢?！?p>　　“你懂什么，這叫拖人辦事！蓬萊冉一針，辦事先拖人！”

　　“這小子怎么有點面熟，有誰認識他不？”

　　“管他是誰，反正麻醉科不養(yǎng)閑人！”

　　麻醉科的科室內(nèi)部職工都坐在示教室前三排，一陣竊竊私語，只有魏強沒怎么說話。

　　魏強一眼就認出，這不是自己的下級規(guī)培醫(yī)生徐慎嘛。

　　這小子在麻醉科的輪轉(zhuǎn)周期已經(jīng)結(jié)束了吧？怎么又來了？

　　而且，徐慎是被冉主任拖來的！難道是因為那個女病人？

　　魏強保持沉默，心緒復雜地看著冉豹和徐慎，不敢輕舉妄動。

　　正是交班時間，看見冉豹來了，章筑華便上前問道：“冉主任，有什么事嗎？”

　　冉豹放下徐慎，示意先交班。

　　2025年8月1日，星期五，蓬萊醫(yī)院第一手術(shù)室擇期手術(shù)安排，甲乳外科13臺，胃腸外科9臺，肝膽胰外科12臺，泌尿外科8臺，骨外一科9臺，骨外二科11臺，共計62臺。

　　從第1手術(shù)房間到第16手術(shù)房間，各個房間都匯報了病人，今天也是預計無事發(fā)生的一天。

　　之所以說預計無事發(fā)生，是因為從病人進入手術(shù)室到送回病房，也就是麻醉和手術(shù)的過程，這之間會發(fā)生什么，誰也說不清楚。

　　章筑華還是按照慣例，最后提醒各房間注意醫(yī)療安全，然后等著冉豹發(fā)話。

　　交班完畢，冉豹向所有人介紹：“這是麻醉科新進規(guī)培醫(yī)生，徐慎，大家歡迎。”

　　后面幾排都開始鼓掌，那是實習醫(yī)生呆的地方。

　　中間幾排愣了一下，隨即發(fā)出一陣斷斷續(xù)續(xù)的拍手聲，是其他規(guī)培醫(yī)生。

　　前三排里，魏強本來想鼓掌，但見別人沒反應(yīng)，他也就作罷了。

　　然后，冉豹就準備離開了，他朝章筑華說道：“筑華啊，我8點半要去行政樓開會，這里就交給你了?！?p>　　“好的冉主任?！闭轮A回答道，隨后指著徐慎，“那他怎么安排？”

　　“今天有甲乳的手術(shù)吧？就讓他繼續(xù)管劉明威的臺子吧。”冉豹說完，離開了示教室。

　　徐慎臉上一片平靜，但心想：這小老頭，有意搞我啊。

　　嘴上跟我說著畢了，但又沒畢，但現(xiàn)在又強行把自己扔回麻醉科，分明就是再壓榨一遍。

　　前三排的人眼神都很復雜，光是那個魏強，從一開始的膽怯變成放松，現(xiàn)在眼里又多了些幾分戲謔。

　　這還是熟人呢，其他人就更看不懂了。

　　不過，既然來了，先好好干活，反正自己也沒收到輪轉(zhuǎn)信息，繼續(xù)輪轉(zhuǎn)麻醉科也沒什么明顯損失。

　　章筑華在認真思考冉主任的指令，這位老上級的行事，從常人目光看來確實有些標新立異，但總是有一番道理。

　　今天的確有甲乳外科手術(shù)，不過最近甲乳外科似乎風頭不太正，病人術(shù)后老是出現(xiàn)不良事件。

　　讓兩個麻醉科的一級住院醫(yī)去直接管理甲乳外科的兩個手術(shù)房間，這是章筑華的原本安排。

　　但是呢，現(xiàn)在冉主任讓徐慎去管，索性把其中一個一級住院醫(yī)換成一個二級主治吧，然后由二級主治帶著徐慎和剩下的那個一級住院醫(yī)。

　　暗暗決定之后，章筑華重新做了人員部署，隨后宣布交班完畢，眾人散去，紛紛去做麻醉準備工作。

　　這時，從后面幾排中跑出一個小胖子，呼呼啦啦地來到徐慎跟前，“師兄，你又回來啦！”

　　徐慎一看，這不前天一起值夜班的小師弟嘛，便說道：“師弟，你怎么還在麻醉科？”

　　“師兄，你不認識我了？我是麻醉皮凱凱啊。”小師弟眨巴著眼睛，“像我們這種本科就是麻醉專業(yè)的實習醫(yī)生，在麻醉科要呆半年呢，我這才開始第二個月?！?p>　　“噢……想起來了，是你，凱凱師弟?！毙焐餍χ?，“不好意思哈，凱凱，我這兩天沒休息好，有點忘事。”

　　“肯定的，師兄你都這么厲害了，累一點也是應(yīng)該的，能者多勞嘛！”皮凱凱一臉笑容，一個勁夸著徐慎。

　　“大家都一樣，走吧凱凱，我得領(lǐng)藥去了，今天我在第9手術(shù)房間，管甲乳外科，你呢？”突然間，徐慎感覺真是夢回七月初啊，一個月過去了，自己還是在麻醉科，還是交完早班后就領(lǐng)藥進房間。

　　“嘿嘿，我剛剛和第9手術(shù)房間的實習同學商量了一下，我也換到第9手術(shù)房間啦！我覺得跟著你操作機會要多一點，畢竟你都這么厲害了，那些簡單操作都讓給我來就行啦！”皮凱凱打著如意算盤，臉上簡直樂開了花。

　　看著這個胖胖的小師弟滿臉奸商式笑容，徐慎也是無可奈何地點了點頭。

　　但皮凱凱的如意算盤不無道理。

　　2025年，凡是擁有充足規(guī)培學員的綜合醫(yī)院，實習醫(yī)生就是一群被丟來丟去的閑雜人等。

　　特別是在麻醉科，加上不用管理病床，實習醫(yī)生每天就是反復抽藥、送病人，機械又乏味，其他臨床操作是沒一點動手機會。

　　除了大量的規(guī)培學員，還有一些進修醫(yī)生，這都是來和實習醫(yī)生“搶”臨床操作的。

　　因此，跟著一個厲害的規(guī)培上級，就會“?！焙芏嗖僮鹘o實習醫(yī)生了。

　　這就是皮凱凱的小算盤，雖然只和徐慎值了一次夜班，但他直接見識了徐慎實施環(huán)甲膜穿刺，那更是自己連看都看不懂的操作。

　　在皮凱凱眼里，徐慎就是那種厲害的規(guī)培上級。

　　更何況，今天徐慎是被麻醉科總負責人親自帶到示教室，又重新介紹給眾人，這無形之中就有一種隆重。

　　雖然臺上的徐慎就像一副被拖來的教學模具，但那也是大名鼎鼎的冉一針的模具啊。

　　于是，徐慎只得和皮凱凱一起去領(lǐng)藥，皮凱凱搶在前面端著藥箱。

　　到了第9手術(shù)房間，病人已經(jīng)打好輸液躺在了手術(shù)床上，病歷本被麻醉二級主治拿去找家屬簽署麻醉同意書了。

　　畢竟徐慎沒有醫(yī)師資格證書，理論上只能在上級醫(yī)師的指導下從事醫(yī)療活動，更重要的是，沒有證書的徐慎在任何醫(yī)療文書的簽字不具備效力。

　　見病人躺在床上，但又沒有病歷本，徐慎便問一旁玩著手機的巡回護士，“老師，請問這是甲乳外科的手術(shù)嗎？”

　　擇期手術(shù)有時不按照預先安排的手術(shù)房間進行，也是常有的事情。

　　“甲乳科房間不做甲乳還能做什么，也不知道今天能幾點下班?！毖不刈o士沒好氣地說著，“天天光是加班，就是不加錢?！?p>　　其實徐慎一進房間就知道了，這個巡回護士資歷比較老。

　　因為第一手術(shù)室的年輕小護士，他是個個熟悉啊。

　　本來還想問問她小竹今天在哪個房間，但這會兒徐慎也不想問了，估計問了也是一陣陰陽怪氣。

　　“今天肯定能下早班的，這應(yīng)該是劉明威老師的臺子吧？”徐慎收住了小竹的心思，繼續(xù)問手術(shù)的事情。

　　“他手術(shù)還在后頭呢，怎么，你一個麻醉規(guī)培的還挑上手術(shù)醫(yī)生了？”也不知怎么了，巡回護士的語氣好像有點不耐煩。

　　徐慎眼里出現(xiàn)一行橙字。

　　【溝通：D段】

　　原來除了醫(yī)患溝通，這個系統(tǒng)還能評價醫(yī)務(wù)人員之間的溝通，怪有意思的。

　　“老師，我就是單純好奇一下。”徐慎看到了巡回護士的D段溝通，心中不快就此消失。

　　這時，麻醉二級主治回來了，手里拿著病歷本，“你叫徐慎是吧？你好像來過麻醉科？會準備東西嗎？會的話馬上準備一套全麻，這個病人要做甲狀腺手術(shù)?！?p>　　“好的老師，我馬上準備?！毙焐骰卮鹬?p>　　見徐慎準備東西很是利索，麻醉二級主治便開始和巡回護士聊天了。

　　一旁的皮凱凱立馬就要準備抽藥了，這是他為數(shù)不多會做的事情，想在徐慎面前表現(xiàn)一下。

　　徐慎卻打斷準備掰開安瓿瓶的皮凱凱，“師弟，你不先監(jiān)護病人嗎？”

　　“師兄，我不會監(jiān)護啊，我只知道氧飽和度不能低于90%，這還是上次夜班時你告訴我的。”皮凱凱倒是一片實誠，“再說了，抽藥和監(jiān)護病人，我感覺前后區(qū)別不大吧？”

　　“病人都躺手術(shù)臺上了，不上個監(jiān)護怎么知道他的基礎(chǔ)生命體征，萬一病人在你抽藥時發(fā)生了什么狀況，你起碼也有個耳朵聽啊。”徐慎一邊說著，一邊從監(jiān)護儀上解開了無創(chuàng)血壓袖帶、氧飽和度夾子和心電圖導聯(lián)線。

　　“這個你認識吧，專門監(jiān)測病人的氧飽和度。”徐慎拿起氧飽和度夾子，夾在了病人的右手示指上，隨后監(jiān)護儀上出現(xiàn)了一排波形線和兩處數(shù)字，發(fā)出一陣持續(xù)的答答響聲。

　　徐慎指著波形線和數(shù)字，“看清楚了，這個有序的波形線是氧飽和度的準確監(jiān)測樣式，大一點的數(shù)字99是氧飽和度99%的意思，小一點的數(shù)字69是脈率69次/分的意思?！?p>　　這時，皮凱凱從上衣兜里掏出一個黑色小本本，開始刷刷刷地寫筆記。

　　徐慎繼續(xù)講了無創(chuàng)血壓袖帶和心電圖導聯(lián)線，皮凱凱也一一記下。

　　接著，徐慎準備了麻醉耗材，麻醉藥物，同樣是邊做邊跟皮凱凱做著簡單講解，皮凱凱一時間既要上手，又要寫筆記，感覺從未有過的充實。

　　但皮凱凱心中一陣感激，還沒有人這樣細心教導過他，也更加認定今后都要跟著徐慎管房間。

　　等一切準備就緒，麻醉二級主治走了過來，“行吧，我來插管，你們都好好看我是怎么操作的?！?p>　　巡回護士推注了全身麻醉藥物，麻醉二級主治也不說話，就是扣面罩，然后氣管插管，再固定管子，最后才說：“你們兩個看到?jīng)]有，先這樣，再這樣，最后這樣，氣管插管嘛，簡單得很?！?p>　　徐慎倒是看到了眼里出現(xiàn)兩行橙字。

　　【臨床：C段

　　教學：D段】

　　皮凱凱是懵的，但也只得點點頭。

　　麻醉二級主治一身得意地走出第9手術(shù)房間，皮凱凱悄聲抱怨道：“師兄，你看他，教的什么玩意兒！”

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