第8章 什么是核心規(guī)培
“每個人的教學(xué)風(fēng)格不一樣嘛?！甭犃似P凱的抱怨，徐慎開導(dǎo)著他。
不過實話實說，這個麻醉二級主治的教學(xué)實在太隨便了，場面都比不上魏強(qiáng)的帶教插管，難怪系統(tǒng)給出了一個D段評價。
不一會兒，手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士都來了，見病人已經(jīng)處于氣管插管狀態(tài)，他們便出去洗手，準(zhǔn)備開始手術(shù)。
完成一臺外科手術(shù)，通常需要以下三方人員的配合。
手術(shù)醫(yī)生，在具體手術(shù)過程中又可以分為主刀、一助和二助等，有的手術(shù)比較麻煩時，甚至?xí)腥?、四助?p> 麻醉醫(yī)生，則是主麻和麻醉助手，蓬萊醫(yī)院的麻醉助手通常是規(guī)培醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生。
護(hù)理單元，常分為巡回護(hù)士和器械護(hù)士，巡回護(hù)士工作內(nèi)容主要是幫忙尋找醫(yī)療用物、聯(lián)系病房和周轉(zhuǎn)患者等。
器械護(hù)士又可以稱為洗手護(hù)士，主要是在手術(shù)臺上整理手術(shù)器械和醫(yī)療耗材，遞東西給手術(shù)醫(yī)生，協(xié)助手術(shù)進(jìn)行。
總之，一臺手術(shù)的順利開展，離不開三方的通力合作。
徐慎注意到，連這個器械護(hù)士的資歷也比較老。
可能因為今天第9手術(shù)房間是甲乳外科主任的臺子？所以巡回護(hù)士和器械護(hù)士的人員安排都要穩(wěn)重一些？
看到手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士已經(jīng)洗手回來，徐慎說道：“師弟，手術(shù)馬上開始了，這會兒應(yīng)該提前加深麻醉。”
“好的師兄。”皮凱凱嘴上回答著，然后問道：“加深麻醉是什么意思？”
徐慎有點奇怪，心想皮凱凱怎么連這個都不知道，看來他們真是沒把實習(xí)醫(yī)生當(dāng)人帶。
徐慎笑著，“凱凱師弟啊，你怎么連加深麻醉也不知道，就是把麻醉深度加大一點，保證手術(shù)順利進(jìn)行嘛?！?p> “把藥開大一點？”皮凱凱指著微量輸注泵上的兩管藥，一管白色液體，一管透明液體，“病人不是挺好的嗎？開大干什么？”
“你睡著的時候，有人來捅你兩刀，你醒不醒？”徐慎耐心地說著。
“師兄，我懂了。”皮凱凱調(diào)快了微量輸注泵的速度，“師兄，還是你愿意教我，其他人都是把事情一做，就在一邊玩手機(jī)了?！?p> 8點50，鋪巾完畢，臺上四人都站準(zhǔn)了各自位置，手術(shù)開始。
手術(shù)刀一貫的鋒利，手術(shù)醫(yī)生在頸部做了切口，然后用電凝刀常規(guī)處理滲血，分離皮下組織，脂肪，肌肉。
層層而入，手術(shù)開展了起來。
徐慎注意了一下監(jiān)護(hù)儀：心率68次/份，血壓121/65mmHg，氧飽和度100%，呼吸末二氧化碳濃度38。
病人很平穩(wěn)，麻醉二級主治也不在第9手術(shù)房間，估計去巡視隔壁的手術(shù)房間了。
對于普通患者來說，手術(shù)的進(jìn)行過程，也就是全身麻醉的維持階段，這一階段好比是飛機(jī)的飛行過程，相對平穩(wěn)。
除了在手術(shù)開始前的全麻誘導(dǎo)和手術(shù)結(jié)束后的全麻蘇醒，這兩個階段好比是飛機(jī)的起飛和降落過程，也是最容易發(fā)生事故的兩個時期。
就在這時，稍微閑下來的徐慎眼里出現(xiàn)了幾行橙字。
【麻醉醫(yī)生成長系統(tǒng)
代號：喧囂
氣道管理模塊，加載完畢
是否進(jìn)入？是；否】
徐慎毫不猶豫地選擇了“是”。
隨后，徐慎腦海里出現(xiàn)了大量的畫面和文字，徐慎選擇了氣管插管的相關(guān)教學(xué)，發(fā)現(xiàn)這個系統(tǒng)還附帶著身臨其境的練習(xí)模式。
想不到這個系統(tǒng)還能模擬出具體的臨床操作！
這一下可比上一個月魏強(qiáng)帶教自己時，那寥寥可數(shù)的上手操作機(jī)會多得多了。
徐慎沉醉其中，反復(fù)練習(xí)了不知多少遍。
“師弟?！钡刃焐骰剡^神來，問著皮凱凱，“你很想學(xué)氣管插管？”
“當(dāng)然了，師兄，這可是麻醉醫(yī)生最基本的技能之一啊?！逼P凱不假思索地回答。
“下一個病人我跟上級說一下，由我來插管，然后我會給你好好講一下氣管插管的要點?！毙焐餍ξ模鋵嵥约阂彩窒腧炞C一下剛才的練習(xí)成果。
皮凱凱喜笑顏開，雙眼都是滿足，“好的，到時我一定記好筆記！”
“凱凱，想不到你挺喜歡學(xué)習(xí)筆記呢?！毙焐餍χ?，“剛才我就看見你的黑色小本本了?！?p> “嘿嘿，師兄，這是我爸爸教我的，他總說好記性不如爛筆頭?！逼P凱有些不好意思。
什么好記性不如爛筆頭，那還是記性不夠好啊。
徐慎有些好奇，便問道：“凱凱，你記了些什么，可以讓我看看不？”
“師兄，你當(dāng)然可以看?！逼P凱立馬掏出筆記本遞了過來，“你要是能再指點指點我，那就更好啦?！?p> 徐慎接過筆記本，發(fā)現(xiàn)上面除了記錄著一些麻醉科常規(guī)的抽藥劑量，還記著大量與規(guī)培制度相關(guān)的資料。
這一點倒是徐慎沒想到的，皮凱凱還在實習(xí)，怎么就研究上規(guī)培制度了，于是徐慎頗有興致地著皮凱凱的筆記。
其實想想也是，作為實習(xí)醫(yī)生的皮凱凱，按照常理下一步就是走上規(guī)培這條道路，有點讓人忍不住去研究。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，簡稱規(guī)培，這項醫(yī)學(xué)制度發(fā)展至今，已經(jīng)衍生出幾大類別，按照皮凱凱的筆記本，幾大類別和相關(guān)的簡要信息如下。
社會規(guī)培：社規(guī)，人數(shù)最多的規(guī)培類型，組成成員是各醫(yī)學(xué)院校的本科畢業(yè)生。
碩士研究生規(guī)培：研規(guī)，醫(yī)學(xué)碩士研究生分為專業(yè)型和學(xué)術(shù)型，相對學(xué)術(shù)型，專業(yè)型碩士研究生享有規(guī)培資格。
博士研究生規(guī)培：博規(guī)，進(jìn)入規(guī)培即是特級規(guī)培醫(yī)生，僅一年之后就具備參加晉級考試的資格。
計劃規(guī)培：計規(guī)，前身是委派規(guī)培，需要簽署額外的規(guī)培畢業(yè)援助合同。
核心規(guī)培：暫無信息。
徐慎合上筆記本，一陣樂，然后把本子還給了皮凱凱，“師弟，你這筆錄做得挺細(xì)啊，還有不少規(guī)培制度的資料呢?！?p> “這都是我在網(wǎng)上搜集的資料?！逼P凱得到徐慎的贊許，一陣開心，“師兄，你以前實習(xí)時也做筆記嗎？”
“我比較懶，沒你這么勤快?！毙焐餍χf，“凱凱，那你以后想規(guī)培嗎？”
“想啊，師兄，我做夢都想變成真正的麻醉醫(yī)生。”在徐慎面前，皮凱凱絲毫不掩飾自己的夢想。
“那這些規(guī)培類型，你覺得都怎么樣？”徐慎有意問著皮凱凱。
獲知旁人看待同一事物的角度，也是一件趣事。
“各有特點吧，所以我才把他們的資料記了下來?！逼P凱很率真地回答道。
徐慎想了想，問道：“凱凱，那你說說，社會規(guī)培是什么樣子的？”
皮凱凱立馬說道：“魚龍混雜啊，反正社規(guī)的師兄師姐真是各種各樣，什么人都有。我和別的專業(yè)同學(xué)一交流，他們也告訴我社規(guī)是最復(fù)雜的規(guī)培團(tuán)體?！?p> 徐慎繼續(xù)問：“研規(guī)呢？他們一邊參加規(guī)培，一邊還讀著碩士研究生，也算得上科研臨床兩手抓了吧?！?p> 皮凱凱樂了，“我們都叫他們瓜規(guī)呢，一臉苦瓜相說的就是他們了，不上不下的，人也是愁眉苦臉的?！?p> 徐慎也笑起來，“凱凱，那你的意思是博規(guī)也這樣嘍？”
皮凱凱卻露出憧憬的目光，“不是噢，博規(guī)都很厲害的，有的在畢業(yè)后立馬就能晉升到副高專家了?！?p> 看來學(xué)歷還是占著很大的影響，徐慎打算一口氣問完，“那計規(guī)呢？又是什么意思？”
皮凱凱回答道：“就是規(guī)培畢業(yè)后必須到指定的醫(yī)院上班，三十年內(nèi)不能換地方，除非把自己白大褂扒掉，徹底不當(dāng)醫(yī)生了。”
還剩最后一個了，也是徐慎最想知道的核心規(guī)培。
因為早上與冉豹單獨見面時，按照他的表述，徐慎是什么核心規(guī)培的適配目標(biāo)，但在眾人面前時，冉豹卻沒有提及這樣的字眼。
徐慎問道：“凱凱，什么是核心規(guī)培呢？我看你筆記本上寫的是暫無信息。”
“師兄，核心規(guī)培是真的找不到相關(guān)資料啊?！逼P凱望著徐慎，眼神變得崇拜起來，“但我感覺你就傳說中的核心規(guī)培。”
“規(guī)培就規(guī)培，怎么就傳說中了？”徐慎不禁笑出聲來，這皮凱凱怎么也是一副中二晚期患者的樣子。
皮凱凱很認(rèn)真地說著：“我這也是聽我爸爸說的，他說核心規(guī)培某些方面可能比博規(guī)還厲害？據(jù)說核心規(guī)培身份極其隱秘，有的醫(yī)院還不一定有呢，就算有，一所醫(yī)院也只能有一個核心規(guī)培?！?p> “那也不可能是我啊，你也看到了，我就是普通的社會規(guī)培?！毙焐餍χ?。
“怎么不可能?！逼P凱張望了一下四周，悄聲說道：“前天晚上我看得明明白白，也都聽見啦，連魏老師都罵你：‘徐慎，你他媽真是三級規(guī)培？’，反正你肯定不簡單。”
“那是魏老師開玩笑的?！毙焐靼言掝}重新轉(zhuǎn)到手術(shù)上，“我們在管理麻醉時，可不能一直閑聊，也應(yīng)該多多關(guān)注手術(shù)進(jìn)程。”
聽到這話，手術(shù)醫(yī)生還抬眼看了一下徐慎，發(fā)覺不認(rèn)識徐慎，便埋頭繼續(xù)做手術(shù)。
其實徐慎也不認(rèn)識他，這個甲乳外科的一級副高專家。
難得今天有機(jī)會做到首臺手術(shù)，甲乳一級副高正專心致志地剝離著病人的患側(cè)甲狀腺腺體。
這臺手術(shù)的確不是劉明威的病人，他一般都是先跟著甲乳外科主任做第一臺手術(shù)，但此時甲乳外科主任并沒有出現(xiàn)在第9手術(shù)房間。
甲乳外科主任也不在病房，而是在行政樓開會。
不僅甲乳外科主任，所有臨床科室的總負(fù)責(zé)人，此時都在行政樓開會。
?。ǘ嘀x各位的收藏、月票和推薦票?。?