第57章 把你上級(jí)喊來(lái)！
“師兄？我吐過(guò)嗎？”皮凱凱情不自禁地說(shuō)出了這么句話，但其實(shí)不是發(fā)問(wèn)，而是一道發(fā)自內(nèi)心的疑惑表達(dá)。
“我就是問(wèn)你啊，你吐沒(méi)吐過(guò)？比如喝酒啊，吃東西什么的?！毙焐魉坪醪碌搅似P凱的疑惑，又把問(wèn)題重新擺出。
“哪能沒(méi)喝吐過(guò)呢?！逼P凱明白了過(guò)來(lái)，直言自己的窘事，“去年我過(guò)生日，寢室那幫崽子就把我灌吐了，后來(lái)我吐得滿床都是?！?p> “那你吐的時(shí)候，有沒(méi)有嗆到嗓子啊？”徐慎繼續(xù)問(wèn)道。
“多數(shù)時(shí)候沒(méi)有，吐得多吐得猛時(shí)就會(huì)嗆幾聲?！逼P凱回答道。
“這就是了?！毙焐魍伦智逦?，娓娓道來(lái)，“所謂反流，就是因?yàn)橘S門(mén)松弛或胃內(nèi)壓力過(guò)高，使胃內(nèi)容物逆流到咽喉腔的現(xiàn)象?！?p> “這和我喝吐了，有什么關(guān)系？”皮凱凱表示不解。
“酒精刺激你的腸胃，會(huì)誘發(fā)收縮性痙攣，導(dǎo)致胃內(nèi)壓力過(guò)高，食物不就被吐了出來(lái)嘛，也可以把嘔吐理解成一種個(gè)體尚存自我意識(shí)狀態(tài)下發(fā)生的反流?！毙焐髂托牡亟忉尩馈?p> “嗯，那么誤吸的話……”皮凱凱開(kāi)始思考起來(lái)，“如果是在沒(méi)有自我意識(shí)狀態(tài)的情況下，也就是在失去了咳嗽、嗆咳能力的狀態(tài)下，反流出來(lái)的胃內(nèi)容物就很有可能進(jìn)入呼吸道了吧？”
“對(duì)！就是這樣！”徐慎繼續(xù)引導(dǎo)著皮凱凱，“你再想想，反流誤吸常常發(fā)生于全麻病人誘導(dǎo)期間，其中原因到底是什么?！?p> “因?yàn)槿椴∪苏T導(dǎo)之后，整個(gè)人是處于麻醉狀態(tài)……”皮凱凱一臉興奮，但很快又垮了下去，“不對(duì)??！師兄，既然是麻醉狀態(tài)，那病人的胃腸應(yīng)該是不受外界刺激影響的??！而且也沒(méi)有刺激！”
“我剛才已經(jīng)說(shuō)了，除了胃內(nèi)壓力過(guò)高，反流的另一個(gè)原因就是因?yàn)橘S門(mén)松弛！”徐慎也來(lái)勁了，誓要教會(huì)皮凱凱，“麻醉狀態(tài)下的病人賁門(mén)會(huì)處于松弛狀態(tài)，賁門(mén)松弛啊大哥！明白嗎？”
皮凱凱突然羞澀一笑，“嘿嘿，師兄，你說(shuō)的這個(gè)賁門(mén)在哪里？我有點(diǎn)記不得了。”
不是吧，連賁門(mén)在哪里都不知道……
在一名醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生涯中，一開(kāi)始接觸得專業(yè)課程通常就是人體解剖學(xué)，這也是最基礎(chǔ)、最應(yīng)該反復(fù)錘煉的專業(yè)課程之一。
醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)，就是一門(mén)醫(yī)人的學(xué)問(wèn)，那肯定要先把人的解剖結(jié)構(gòu)搞清楚嘍！
“凱凱，你他媽的，解剖是全忘了吧？”徐慎假裝生氣地罵道。
“師兄，我這人笨嘛。”皮凱凱知道這是學(xué)東西的時(shí)候，又趕緊說(shuō)道：“但我懂亡羊補(bǔ)牢啊，這一點(diǎn)就難能可貴了?！?p> “貴個(gè)毛線！我只簡(jiǎn)單說(shuō)一說(shuō)，其他的你回去多翻書(shū)?！毙焐骰謴?fù)語(yǔ)氣，一字一頓地說(shuō)道：“賁門(mén)是人體消化道的一部分，處在食道和胃的相接位置，賁門(mén)周?chē)募∪饨匈S門(mén)括約肌，具有收縮功能，可以防止胃內(nèi)食物和胃酸等物質(zhì)反流進(jìn)入食管?！?p> “師兄，你這也說(shuō)得不簡(jiǎn)單啊……”皮凱凱知道徐慎不會(huì)不教他，所以又大著膽子表達(dá)自己沒(méi)聽(tīng)懂。
“你把胃當(dāng)成一個(gè)裝東西的口袋，賁門(mén)就是那道扎住口袋的牛皮筋，牛皮筋一旦松了，口袋里的東西不就都跑出來(lái)啦?！毙焐魅滩蛔〈蛄藗€(gè)比喻，希望皮凱凱能懂。
“謝謝師兄！你早這么說(shuō)，早弄這么個(gè)小比喻出來(lái)，我不早就全懂了嗎？”皮凱凱拍著一雙肥肥的手，還掏出了他的筆記本。
兩個(gè)胃腸下級(jí)醫(yī)生也對(duì)視一笑。
不得不說(shuō)，以胃腸外科的角度來(lái)看，剛才徐慎對(duì)皮凱凱的整體指導(dǎo)都很準(zhǔn)確，對(duì)賁門(mén)的解釋和比喻也非常到位。
皮凱凱低著頭，邊寫(xiě)邊說(shuō)，樣子認(rèn)真極了，“反流誤吸常發(fā)生于全麻誘導(dǎo)期間，是因?yàn)椴∪速S門(mén)處于松弛狀態(tài)，易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至咽腔結(jié)構(gòu)，同樣因?yàn)槿檎T導(dǎo)狀態(tài)下機(jī)體嗆咳反射受抑，所以反流的胃內(nèi)容物易進(jìn)入呼吸道，導(dǎo)致誤吸的發(fā)生。”
寫(xiě)完之后，皮凱凱手里還握著筆紙，抬頭問(wèn)道：“師兄，我說(shuō)得對(duì)嗎？有沒(méi)有哪里需要補(bǔ)充的？”
徐慎點(diǎn)了點(diǎn)頭，“差不多吧?！?p> “那我們可以開(kāi)始麻醉了吧？”皮凱凱說(shuō)道，轉(zhuǎn)身就要往麻醉機(jī)那里走，“等會(huì)兒你來(lái)推藥，我來(lái)扣面罩和插管?！?p> 徐慎看了看時(shí)間，宋北望該溜達(dá)回來(lái)了，于是說(shuō)道：“凱凱，先別麻，這個(gè)老太太很有可能發(fā)生反流誤吸?！?p> 一聽(tīng)這話，翻白眼的胃腸下級(jí)醫(yī)生坐不住了。
這位白眼胃腸下級(jí)醫(yī)生是一級(jí)住院醫(yī)，今天他原本約定值完白班后和新交的女朋友一起看私人電影，但下午2點(diǎn)時(shí)卻接到了給這位老太太做闌尾切除手術(shù)的臨時(shí)通知。
隨后一想，切就切吧，反正闌尾切除很快。
結(jié)果等他一去床旁了解情況，才發(fā)現(xiàn)老太太已經(jīng)進(jìn)食了。
白眼胃腸住院醫(yī)心里那個(gè)高興啊，不是我不做，是因?yàn)槟阕约撼粤藮|西！達(dá)不到禁食禁水要求嘛！
于是他高高興興地給上級(jí)醫(yī)生，也就是那個(gè)出去抽煙的胃腸二級(jí)副高打電話，表示老太太已經(jīng)吃了東西，今天沒(méi)有手術(shù)條件了。
但胃腸二級(jí)副高在電話里罵道：“媽個(gè)比的，這可是VIP，做！今天卡著禁食時(shí)間也要把她闌尾給切了！”
于是，白眼胃腸住院醫(yī)和女友的私人觀影計(jì)劃算是徹底泡湯，給對(duì)方打好幾個(gè)電話過(guò)去也是不接了，一合計(jì)這情況，恐怕一頂健康堅(jiān)強(qiáng)的帽子也是扣在了自己腦袋上。
都怪這個(gè)半路殺出的VIP，非要做什么闌尾切除，家屬還連問(wèn)我8次禁食時(shí)間到?jīng)]到！想想就一肚子火！
現(xiàn)在聽(tīng)到徐慎說(shuō)什么“先別麻”，白眼胃腸住院醫(yī)更是怒火中燒：看電影黃了，手術(shù)也做不成？那老子今天豈不是白等了8個(gè)小時(shí)？最后什么也沒(méi)干？
白眼胃腸住院醫(yī)徹底怒了，梗著脖子，一手指著手術(shù)床，“她會(huì)發(fā)生反流誤吸？兄弟，我們可是按照禁食禁水要求，足足等了8個(gè)小時(shí)才送下來(lái)，到現(xiàn)在都快9個(gè)小時(shí)了！你要是麻不了，就把你上級(jí)喊來(lái)！”
白眼胃腸住院醫(yī)也不知道徐慎是誰(shuí)，但剛才他見(jiàn)皮凱凱喊徐慎師兄，心下便覺(jué)得徐慎應(yīng)該和自己差不多，最多就是個(gè)住院醫(yī)罷了。
一個(gè)麻醉科住院醫(yī)，雖然是有點(diǎn)濃眉大眼的，但你神氣什么?。?p> 看到同事如此憤怒，另一個(gè)胃腸下級(jí)醫(yī)生則是閃到一邊，準(zhǔn)備掏出手機(jī)給上級(jí)打電話。
皮凱凱被嚇得不敢出大氣，況且，雖然不愿這么說(shuō)，但他覺(jué)得白眼胃腸住院醫(yī)也說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)。
禁食禁水時(shí)間明明已經(jīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，哪來(lái)的反流誤吸？
面對(duì)眼神爆炸的白眼胃腸住院醫(yī)，徐慎卻很淡定，整個(gè)人也是笑嘻嘻的，“我上級(jí)是那種不用喊的上級(jí)，他自己知道回來(lái)。”
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