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道醫(yī):我可以看見詞條

第16章 驗(yàn)血代表證據(jù)

道醫(yī):我可以看見詞條 夾饃肉 2233 2022-05-25 10:04:56

  許賢今天很累,但他更是實(shí)習(xí)醫(yī)生,換水一直是他的工作。所以一直處于待命狀態(tài)。實(shí)習(xí)醫(yī)生從來都是苦勞力。

  所以護(hù)士一叫,就把他抓到了。

  許賢趕到的時(shí)候,患者正大口喘氣,大汗淋漓。眼神都快迷離了。

  出事了!

  這可不像是什么肺炎。

  許賢雖然是個(gè)新手,雖然是第一次應(yīng)對眼前的狀況,但是擁有金手指的他,雖驚卻不慌,立即讓幾個(gè)護(hù)士幫忙給患者吸上氧氣。同時(shí)吩咐她們準(zhǔn)備氣管插管、呼吸機(jī)等裝備。搶救箱也被推了過來。

  “主任還沒到嗎?”許賢只是一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生,沒有主任醫(yī)師在,按照醫(yī)院的規(guī)定,他是不可以動病人,進(jìn)行診療的。

  給病人供氧已經(jīng)是他能做的極限了。

  在護(hù)士打電話呼叫主任醫(yī)師的時(shí)候,許賢想了想--望病。

  不能診療,但他可以望。

  這么一看。

  病人頭上的黑氣非常的濃郁,很快形成了文字:(1)外毒。雨傘破漏自何始?劫灰發(fā)作罌*花。(2)血栓塞……

  他的病變了。肺炎變血栓塞。而且體中有毒。

  怪不得檢查他有腸炎。

  我去!這分明又是一個(gè)體中帶毒,破漏的人。腸胃損傷是因?yàn)槔锩嬗挟愇锇 ?p>  要不要來的這么勤啊。

  當(dāng)這里是哪?交易場所不成。

  這是第二個(gè)了。會不會還有第三個(gè)?

  許賢還想再看其他病人,是不是真的就有第三個(gè),突然頭痛如針扎,渾身大汗淋漓。

  果然這種事還是有極限的。

  許賢本以為他休息了幾個(gè)小時(shí),還可以再望一個(gè),但是很明顯他高估了他的身體素質(zhì)。

  “發(fā)生了什么事?”

  主任醫(yī)師很快來了。來的卻不是陳主任,而是許賢的熟人,王建立主任。

  王主任聽診器靠近患者胸膛,此時(shí)患者的呼吸音太亂了,加上有大口喘氣的聲音,根本聽不到特殊的變化,但有一點(diǎn)王主任是明確的,患者兩個(gè)肺的呼吸音基本還是對稱的,這就說明患者應(yīng)該沒有氣胸或者肺不張,這非常關(guān)鍵。

  要拍胸片肯定是來不及了,要做CT肯定也是來不及了。

  患者一口氣上不來肯定就完蛋了,眼看著患者嘴唇越來越紫了。王主任一邊準(zhǔn)備氣管插管,一邊問身旁的護(hù)士,剛剛患者在干嘛了,為什么病情變得這么快。幾個(gè)護(hù)士都說沒有什么特殊啊,一直就在這里,沒做別的,就等著給藥呢。

  來得太突然,大家都搞不清楚狀況。

  當(dāng)然,許賢知道,望病的快捷就在這兒了。

  這個(gè)病人與上午的女病人是一樣的,體內(nèi)藏著洗衣粉,然后包裝破漏了。

  但問題是怎么通知王主任。

  許賢剛想開口,就看見王主任正準(zhǔn)備進(jìn)行氣管插管。

  “沒辦法了,這時(shí)候患者嚴(yán)重缺氧,雖然原因還不是很明白,但肺栓塞、氣胸、肺不張、心包積液等等王主任還是要考慮到的,聽診不像氣胸、肺不張,心包積液沒辦法聽出來,呼吸音太想了影響心臟的聽診,只能靠心臟彩超了,但現(xiàn)在顯然不能做彩超,必須先救命啊。”王主任喃喃自語的念叨。

  “派人聯(lián)系患者家屬,通知醫(yī)務(wù)科,還有請ICU過來會診,我要給患者氣管插管上呼吸機(jī)了?!?p>  王主任看了一下許賢,對許賢大吼。這是命令許賢聯(lián)系患者家屬,通知醫(yī)務(wù)科,還有請ICU過來會診。

  許賢知道這個(gè)時(shí)候絕對不能耽誤醫(yī)生治病救人,立即服從命令。

  因?yàn)樗麄兪轻t(yī)生,必須先救人。許賢轉(zhuǎn)身跑開一一通知過去。

  “患者昏迷過去了?!币粋€(gè)護(hù)士大喊。

  王主任當(dāng)然知道,王主任現(xiàn)在就在床頭,準(zhǔn)備給患者插管。但是手續(xù)不完全。

  這個(gè)時(shí)候許賢還在打電話,根本沒可能聯(lián)系上病人家屬,讓家屬簽字。

  但是如果不在一分鐘內(nèi)把氣管插管懟入患者氣管,接上呼吸機(jī),說不定患者很快就會因?yàn)槿毖醵呐K停跳了。

  王主任謹(jǐn)慎了一輩子,臨了臨了,怎么讓他撞上了上個(gè)難題。

  早知道他說什么也不幫陳主任代班,不過是個(gè)肺炎,怎么就鬧的這么嚴(yán)重。

  王主任在所有人的注目下流下了汗珠。

  他回頭看了一下,一個(gè)白大褂。是趕來支援的同事嗎?

  面色一喜,定睛一看,卻是許賢這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生。

  去去去,倒什么亂啊。

  沒辦法了。只能自己上了。

  他只能一咬牙,霹靂吧啦幾下就把氣管插管從口腔進(jìn)入順利放入了患者氣管深處。幾個(gè)護(hù)士見狀立即過來把呼吸機(jī)接好。王主任快速調(diào)節(jié)好參數(shù)。

  噗嗤噗嗤,呼吸機(jī)開始為患者打氣。

  “先給純氧?!蓖踔魅尾亮瞬聊樕系暮顾笳f。不知不覺,后背已經(jīng)濕透了。

  現(xiàn)在的王主任看上去比許賢還累。

  看到王主任停下來,許賢小聲地向王主任建議:“主任,是不是為病人查個(gè)血?”

  “為什么要查血?”王主任開始冷靜下來。

  許賢說:“患者仍然是昏迷狀態(tài),呼吸仍很急促,但只比剛剛要稍微好一些了,血氧飽和度從最低的70%提到了92%。再怎么調(diào)節(jié)參數(shù),血氧飽和度都升不上去了。這不對吧?”

  王主任回頭:……

  手指顫抖!

  眼神震驚!

  喃喃自語:“這肯定有問題?!?p>  王主任看向許賢,“正常人血氧飽和度是100%的,很嚴(yán)重的肺炎患者血氧飽和度肯定會下降,但如果接上呼吸機(jī)給純氧的話也能很快好轉(zhuǎn),像這個(gè)病人一直維持在92%的血氧飽和度,只能說明他非??赡苁欠嗡ㄈ??!?p>  王主任分析給許賢聽。

  為了安全起見,王主任再聽了心肺,沒發(fā)現(xiàn)多大問題。

  “應(yīng)該是個(gè)肺栓塞,我們中頭獎了?!蓖踔魅慰嘈α艘宦?,跟許賢說。

  許賢看了一下心電監(jiān)護(hù)。心電監(jiān)護(hù)顯示心率120次/分,呼吸30次/分,血氧飽和度92%,血壓102/77mmHg。

  這確實(shí)是肺栓塞的癥狀,但這不是主因。

  “主任,他這么年輕,怎么會得肺栓塞,我覺得還是應(yīng)該查個(gè)血。”

  許賢努力的往證明洗衣粉的路子上引。驗(yàn)血,查個(gè)陽性是最快捷的辦法。

  但是沒法子,實(shí)習(xí)醫(yī)生沒權(quán)力啊。沒有主任醫(yī)師點(diǎn)頭,他開的檢查方簽根本沒用。

  就說上午女病人的檢查,如果不是陳科與陳主任的關(guān)系,根本做不了,更不用說插隊(duì)了。

  “家屬找到了,聯(lián)系上了,正在趕來的路上?!痹S賢努力引導(dǎo)王主任的時(shí)候,有護(hù)士說。

  這時(shí)候醫(yī)務(wù)科也通知到了,備案了。

  這是王主任非常關(guān)心的事情,這么特殊的患者,生死線上,沒有家屬,非常容易出糾紛,醫(yī)務(wù)科知道就好,讓他們協(xié)助處理這塊。

  直接就把許賢的建議丟在了一邊。

  ……

  ……

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