第一章 醫(yī)院托管
隨著試點(diǎn)城市的“零加成”效果顯現(xiàn)，全省都開(kāi)始了實(shí)行“零加成”，切實(shí)的從價(jià)格上降下來(lái)一大截，降低了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
省內(nèi)很多醫(yī)院針對(duì)藥學(xué)部門(mén)從以往的盈利部門(mén)變成支出部門(mén)，做著很多嘗試，很多通過(guò)與發(fā)達(dá)省份交流學(xué)習(xí)，回來(lái)要求提升藥學(xué)服務(wù)水平，切實(shí)積極主動(dòng)做好臨床藥學(xué)指導(dǎo)，提升藥學(xué)在臨床用藥中的地位，通過(guò)藥學(xué)服務(wù)費(fèi)實(shí)現(xiàn)自給自足，同時(shí)避免出現(xiàn)高藥占比，高自費(fèi)比等問(wèn)題，也可以成立了院內(nèi)的便民藥房。而有一些醫(yī)院則采用了簡(jiǎn)單粗暴的方式，將之前縣域試點(diǎn)時(shí)的藥房托管，藥房外包的方法拿來(lái)便用。
市內(nèi)的中心醫(yī)院選擇了后者，通過(guò)招標(biāo)形式來(lái)選擇集中配送企業(yè)。各家商業(yè)公司也是使勁渾身解數(shù)來(lái)參與其中，很多內(nèi)部復(fù)雜的原因及各項(xiàng)要求最終致使一些有能力的大型商業(yè)公司落標(biāo)，就連BY商業(yè)等這樣的當(dāng)?shù)厥袇^(qū)和縣域的商業(yè)公司也退出候選。最終花落一家外市商業(yè)公司，他們?nèi)P(pán)接受了醫(yī)院的條件，其中也包括接受保供率的要求。
當(dāng)這家SY公司進(jìn)駐到醫(yī)院后，馬上便在駐院辦公室貼上了聯(lián)系電話(huà)，要求各個(gè)生產(chǎn)廠(chǎng)家一個(gè)月內(nèi)完成協(xié)議簽署。我了解到這一情況后，迅速與其取得了聯(lián)系，得到的協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)讓我直呼驚訝，從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)如此高的報(bào)價(jià)，即便有過(guò)以往在縣城談判的報(bào)價(jià)底線(xiàn)，竟也難以達(dá)到他的標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)后，讓我多關(guān)注其他公司的協(xié)議簽署進(jìn)展，多打聽(tīng)別人的報(bào)價(jià)，先等等看。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的了解，發(fā)現(xiàn)很少有人能滿(mǎn)足他們的要求，沒(méi)多少人去和他們簽署。有些廠(chǎng)家甚至找到了院領(lǐng)導(dǎo)期望給與一點(diǎn)干預(yù)，但收效甚微。而SY商業(yè)公司在收到醫(yī)院反饋以后，更加快速的尋找著一些能拿到出廠(chǎng)價(jià)的公司，將原來(lái)醫(yī)院用的藥品廠(chǎng)家進(jìn)行了替換，非急用藥物采用了直接斷供的方法，理直氣壯地跟醫(yī)院說(shuō)這家斷供的公司沒(méi)有按照規(guī)定期限簽署協(xié)議，希望醫(yī)院做好通知。
每每廠(chǎng)商代表再去醫(yī)院尋求解決方案的時(shí)候，院領(lǐng)導(dǎo)們也只能苦笑一聲，讓其盡快去找SY公司簽協(xié)議，否則他們也沒(méi)有別的辦法。臨床醫(yī)生也常常因?yàn)橐恍┏Ｓ盟幍臄喙┮庖?jiàn)甚大，有時(shí)候甚至?xí)窕颊邠Q家醫(yī)院去治療。在醫(yī)院看來(lái)或許這就是磨合期的陣痛吧，逐漸就會(huì)變好的。
當(dāng)然傾巢之下，豈有完卵。我們也沒(méi)有辦法避免，老張也是急得如熱鍋上的螞蟻團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。每天的電話(huà)都是啥啥又?jǐn)嗔耍フ荫v院代表，他們也說(shuō)沒(méi)有辦法，讓趕緊去公司簽協(xié)議。先是曲主任去談了一次，他回來(lái)后直接跟我打電話(huà)說(shuō)，這件事他實(shí)在被氣炸了，甚至和他們的負(fù)責(zé)人拍了桌子，因?yàn)閷?duì)方根本不管你說(shuō)什么公司規(guī)模啊，醫(yī)院合作啊，患者需求啊等等，聽(tīng)完后還是一口咬定自己的要求，一絲一毫都不退讓。并且說(shuō)這事讓我自己去談吧，他不想再見(jiàn)到他。
在我的再三要求下，曲主任還是帶著我去了SY公司。一間倉(cāng)庫(kù)改的辦公區(qū)，談判負(fù)責(zé)人就在一進(jìn)門(mén)右邊的角落里坐著，被幾個(gè)隔板簡(jiǎn)單的擋了起來(lái)算是個(gè)談事的地方。我們也想過(guò)找他們公司最大的領(lǐng)導(dǎo)看看能否有機(jī)會(huì)，畢竟和一個(gè)不通情達(dá)理的女人去談根本就不是談了，已經(jīng)變成了逼迫簽署《不平等條約》了，然而這個(gè)想法被澆滅了，因?yàn)榭偨?jīng)理根本就不來(lái)公司，這個(gè)女的就是他家的妹妹，想繞彎路是不可能的。
剛進(jìn)來(lái)時(shí)，在我們前面已經(jīng)有兩三個(gè)人在等著了，辦公桌后面的椅子空空的。我們沒(méi)有和等待的人進(jìn)行寒暄，而是找了一旁的公司人員問(wèn)金經(jīng)理的去向。工作人員頭也沒(méi)抬的說(shuō)，坐那等著吧，你沒(méi)看都在那等呢嘛。我繼續(xù)問(wèn)金經(jīng)理今天在公司吧？工作人員直接回復(fù)，在。我請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)坐到了沙發(fā)上，自己開(kāi)始思考到底該怎么去和這位油鹽不進(jìn)的金經(jīng)理談，此時(shí)仿佛只要能在其基礎(chǔ)上降低一個(gè)點(diǎn)都能算是成功了，然而公司規(guī)定的點(diǎn)數(shù)和他們的差距實(shí)在太大了，這幾乎就是不可能完成的任務(wù)，但想想已經(jīng)斷供兩個(gè)月的產(chǎn)品，想想本季度肯定完蛋的老張，再想想以前那些辛勤付出，頓然覺(jué)得這種集中配送，獨(dú)家托管的陰招真不是個(gè)好東西！
前面的人去坐到辦公桌另一邊的椅子上時(shí)，金經(jīng)理似乎也不避諱我們?cè)谂赃呑芸蜌獾母麄兇蛑泻?，說(shuō)：“你們來(lái)了？上次跟你們說(shuō)的，你們老板同意沒(méi)？”說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣完全讓我很難去想象她會(huì)是一個(gè)刁鉆的人，會(huì)是一個(gè)能讓我們領(lǐng)導(dǎo)拍桌子的人。
曲主任帶著我很識(shí)趣的走出擋板，免得人家談事的人不方便。出來(lái)跟我說(shuō)，“今天你自己談啊，我跟她不了，一談就著急?！蔽亿s忙說(shuō)，“領(lǐng)導(dǎo)別著急，我兩方面都用用力，多多讓醫(yī)院跟他們施施壓。主要想問(wèn)下領(lǐng)導(dǎo)，這次跟他們談?dòng)猩兑鬀](méi)？有沒(méi)有點(diǎn)靈活把控的東西，您跟我交個(gè)底?！?p> “沒(méi)什么要求，只要不虧錢(qián)就行。你們?nèi)?yáng)也真有意思，天天發(fā)生這么奇葩的事，導(dǎo)致今天這種局面就是因?yàn)槟愫蜕厦骖I(lǐng)導(dǎo)關(guān)系不熟，你如果把關(guān)系做的很熟了，他們商業(yè)公司敢這么明目張膽壓著我們嗎？”曲主任又開(kāi)始發(fā)起了邪火。
我知道這時(shí)候不是和他糾纏這些的時(shí)候，承認(rèn)是我的錯(cuò)誤后，趕忙繼續(xù)尋求著談判空間。
“你參考以前縣城那家公司那個(gè)來(lái)吧，最起碼公司批準(zhǔn)過(guò)。表示公司能接受。”說(shuō)著他徑自返回了汽車(chē)?yán)铩?p> 我抽著煙，盯著玻璃墻里那幾人和金經(jīng)理的談判，聽(tīng)不到話(huà)，卻看到的都是一幅幅笑容滿(mǎn)面，沒(méi)人扯破臉皮，都在維持著假意的微笑。我知道，這時(shí)候估計(jì)廠(chǎng)家手里是沒(méi)有板磚，要是有的話(huà)，估計(jì)早就拍上去了。
待幾人準(zhǔn)備起身時(shí)，我加快速度進(jìn)到門(mén)里，看著他們瞬時(shí)收回的笑容，嘴里嘟囔的那句聽(tīng)不到聲音的臟話(huà)，我明白這次他們又沒(méi)談好。