第四十章:第一次抽獎(jiǎng)
“年輕人啊,你運(yùn)氣好,目前看起來(lái)不是很?chē)?yán)重,一會(huì)去拍個(gè)ct看看,我猜測(cè)是前交叉韌帶松弛了,不過(guò)還得有檢查結(jié)果才行”
“醫(yī)生大哥啊,需要手術(shù)不”小年輕見(jiàn)葉然和自己相差無(wú)幾開(kāi)口道。
“等ct出來(lái)才能確定,即便不用手術(shù)也得拄拐杖一段時(shí)間了”
葉然搖了搖頭說(shuō)道
“葉醫(yī)生,額頭也只是鈍傷,但是傷口較深,應(yīng)該需要縫合”
護(hù)士姐姐也給葉然說(shuō)著患者額頭的傷情。
“嗯!準(zhǔn)備三角針和麻藥,我要開(kāi)始縫合”
葉然點(diǎn)著頭,然后對(duì)護(hù)士道。
“好的?!?p> 護(hù)士應(yīng)了一聲后才反應(yīng)過(guò)來(lái):“葉醫(yī)生,你要縫合??”
“嗯!”
葉然應(yīng)了一聲,然后對(duì)青年道:“放松。我給你縫一下傷口”
“疼!”
青年齜牙咧嘴。
“醫(yī)生啊,我會(huì)不會(huì)毀容啊,我可全靠這張臉去等富婆呢,你不能給我毀了啊”
“這會(huì)兒知道疼了?”
葉然也沒(méi)好氣的道:“打架的時(shí)候怎么不想想”
“醫(yī)生,您這就是站著說(shuō)話(huà)不腰疼。”
小年輕嘴一撇開(kāi)口道:“我們?cè)谶@人生地不熟的,你慫別人就當(dāng)你好欺負(fù)。天天欺負(fù)你啊,我們不去欺負(fù)別人,也不能讓別人欺負(fù)了不是?”
“還有理了?!?p> 護(hù)士懟了一句。
“不是有理,這是事實(shí)呀?!?p> 小年輕嘀咕道。
“放心,我給你選一根好看的線(xiàn),縫起來(lái)不仔細(xì)看看不出來(lái)”
“麻藥好了”
葉然接過(guò)麻藥后,看著針頭居然有一絲緊張。
要知道這個(gè)時(shí)候葉然靠的可全是學(xué)校學(xué)的那點(diǎn)東西,就像是一個(gè)剛剛畢業(yè)的大學(xué)生第一次上手術(shù)臺(tái)的那個(gè)緊張感。
“放心,你可以的,準(zhǔn)備好了嗎?”
葉然輕聲說(shuō)道。
“準(zhǔn)備好了”小年輕咬緊了牙關(guān)。
“我是在跟我自己說(shuō)”
“啥?你不會(huì)緊張了吧?你不會(huì)是第一次吧”
青年也是一愣,這是拿自己練手呢?
“嗯,你是第一位?!?p> .....
得虧葉然的手法不錯(cuò),小年輕也沒(méi)有計(jì)較,臨走時(shí)還不忘鼓勵(lì)了一句。
“誰(shuí)還沒(méi)有個(gè)第一次呢”
清創(chuàng)室里的幾個(gè)患者都不是嚴(yán)重的,最嚴(yán)重的也不過(guò)是腦袋上縫了幾針,剩下的也只是劃破個(gè)口子,只需稍微清創(chuàng)即可。
“好了,你的情況不嚴(yán)重,就是頭上腫起一個(gè)大包,以后啊,可別打架了”
將最后一個(gè)患者送走后,葉然看向了自己的的功德點(diǎn)。
“叮咚:檢測(cè)到患者的感激,功德點(diǎn)+1,目前功德:100”
終于一百點(diǎn)了。
都按耐不住激動(dòng)的心情了,到底會(huì)出些什么東西呢,葉然很是期待。
葉然小心翼翼的集中精神在那個(gè)閃閃發(fā)光的瓶子上。
瓶子跟影視劇里的玉凈瓶一樣,此刻渾身散發(fā)著光芒,忽閃忽閃的。
仿佛再說(shuō):快來(lái)呀,快來(lái)呀。
葉然感受到一股赤果果的誘惑,急不可耐的點(diǎn)開(kāi)了它。
“開(kāi)啟功德瓶”
“叮咚:恭喜宿主獲得初級(jí)針灸,針?lè)ù蟪?,基礎(chǔ)中毒診斷辨別,超級(jí)萱草提取液”
三個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)每一個(gè)都讓葉然激動(dòng)不已。
針灸,雖然是初級(jí)針灸,但是這可是正兒八經(jīng)的針灸,以氣御針的針灸。
很多人本來(lái)就不信中醫(yī),一聽(tīng)到還有什么以氣御針這么玄乎的事都嗤之以鼻,滿(mǎn)臉不屑的懟幾句?!斑€以氣御針,你咋不修仙去呢”
事實(shí)上,任何一個(gè)真正懂中醫(yī)的,都知道,古人云:上醫(yī)行氣,中醫(yī)行針,下醫(yī)行藥。
皇帝內(nèi)經(jīng)里就記載了,余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動(dòng)作不衰。又有余聞上古有真人者,提挈天地,把握陰陽(yáng),呼吸精氣,獨(dú)立守神,肌肉若一,故能壽。
精氣學(xué)說(shuō)本就是中醫(yī)的綱領(lǐng),你連氣都不相信,還學(xué)什么中醫(yī)?
即便是葉然當(dāng)初的針灸學(xué)課本里也是記載以氣御針的手法,書(shū)上很明確的記載了針灸針灸重在得氣。
得氣又稱(chēng)為“針感”,毫針刺入腧穴后輔以各種手法,使患者的穴位獲得“氣感”,即酸,麻,脹等感覺(jué)。
可現(xiàn)在很大一部分人都是瞎扎,即便是有的診所也不過(guò)是拿個(gè)一次性針,對(duì)準(zhǔn)穴位扎進(jìn)去,患者絲毫沒(méi)有感覺(jué)。
針在古時(shí)候,為針刺而研習(xí)到御針、布針、行針。何為御針?何為布針?何為行針呢?老師講過(guò),以氣御針、以氣布針、以氣行針,方為針之象者。
而今之人呢?就隨便扎一下就行了,也可擺擺樣子。針刺到肌肉里面、經(jīng)絡(luò)里面,穴位上,也就是折磨這個(gè)經(jīng)絡(luò),讓他痛一下而已。
這個(gè)古針灸的修煉呢,應(yīng)當(dāng)從小抓起,從娃娃抓起,就叫做醫(yī)武和醫(yī)武合參,方為針灸之大成。
即便是不是武功蓋世也都是即便老年依舊面色紅潤(rùn),龍精虎猛的。
在中醫(yī)藥大學(xué)的針灸學(xué)課本上也記載了真正屬于針灸大師的手法,行針之后能以肉眼可見(jiàn)毫針尾部的顫抖,可是只需要下大功夫去練習(xí)的,其中的手法,輕重不可一言說(shuō)之,如今江州市中醫(yī)院也只有針灸科的兩位主任醫(yī)師可以做到這一步。
這可不是玄學(xué),中醫(yī)針灸的行氣是實(shí)實(shí)在在課本上記載的手法。
而這一刻,葉然有了不輸針灸科主任的手法,針灸之法難在行氣,而這葉然就會(huì)。
而針?lè)ù蟪筛求@喜,中醫(yī)愛(ài)好者都知道人總喜歡在頭疼的時(shí)候揉揉太陽(yáng)穴,暈車(chē)的時(shí)候按壓合谷穴,這些都是普通人都耳熟能詳?shù)难ㄎ弧?p> 針灸就是通過(guò)刺激這些穴位,從而調(diào)動(dòng)屬于人體本身的正氣,至于治什么病就得按照不同的穴位搭配了。
比如,一個(gè)簡(jiǎn)單的風(fēng)寒犯肺感冒,針灸就可以選取大椎、風(fēng)門(mén)、風(fēng)池、肺俞、列缺等,有疏散風(fēng)寒、宣肺止咳的功效。
這些都是古人和現(xiàn)代的前輩的總結(jié)和發(fā)揚(yáng),可更大一部分遺失在了歷史長(zhǎng)河。
而這本針?lè)ù蟪删陀涊d了數(shù)不清的遺失在時(shí)間里的行針手法。
第三個(gè),基礎(chǔ)中毒診斷大全,這個(gè)可是意外之喜了。
中毒有很多種。
大部分中毒的患者,都出現(xiàn)嘔吐,眩暈的情況,一般很難區(qū)分其不同之處,哪怕做了幾十年的老醫(yī)生,也無(wú)法一眼是中了哪種毒。
如果胡亂用藥,很有可能會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。
即便是普通的主治醫(yī)師,遇到中毒患者,也必須以機(jī)器輔助。
這下好了,有了這本大全,即便不用機(jī)器,他也可以快速的分析出患者是中了哪種毒。
他把目光落在了最后一個(gè)獎(jiǎng)品上。
一只超級(jí)萱草提取液!
作為醫(yī)生,葉然當(dāng)然知道萱草是什么。
萱草花也稱(chēng)金針菜、忘憂(yōu)草、萱草等,是百合科植物萱草或黃花菜的干燥花蕾。本品味甘,性涼,入心、肝、脾經(jīng),具有利水滲濕、清熱止渴、解郁開(kāi)胸的功效,具有治療小便赤澀、煩熱口渴等癥的作用。
當(dāng)然了,它還有一個(gè)作用,那就是調(diào)節(jié)多巴胺。
而多巴胺是傳出神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素生物合成的前體。
作用于心臟,腎臟的興奮。
一般用于,心肌梗死,內(nèi)霉素?cái)⊙Y,心臟手術(shù)的患者……不過(guò)多巴胺使用過(guò)多,也會(huì)對(duì)身體造成一定的危害。
葉然不懂了。
系統(tǒng)送個(gè)草藥有啥作用嗎?
他想要,去醫(yī)院開(kāi)兩支就是了。
用得著系統(tǒng)送?
葉然懶洋洋的靠著床頭道。
“系統(tǒng),解釋一下吧?!?p> “你可是強(qiáng)大的系統(tǒng),不應(yīng)該送這種沒(méi)用的小垃圾吧?”
“解釋一下,這只萱草注射液有什么與眾不同?”
系統(tǒng)冰冷的聲音傳來(lái)。
【注意,超級(jí)萱草注射液,其成分是普通草藥的十倍,使用后,人體的感官,精神力,力量,敏捷性會(huì)快速增加,持續(xù)15分鐘左右。】
【另外,該注射液對(duì)人體無(wú)害,15分鐘后藥效消失,并不會(huì)存留人體,請(qǐng)放心使用?!?p> 葉然愣了。
30秒后。
????
?。?!
“這么牛逼,一針下去豈不是開(kāi)掛了?”
【宿主可以這么理解。】
呼呼呼……
呼吸急促,身子顫抖。
太激動(dòng)了!
“系統(tǒng),你越來(lái)越強(qiáng)了?!?p> 系統(tǒng):“呵呵噠……”
少見(jiàn)多怪!
【本系統(tǒng)為中醫(yī)傳承系統(tǒng),請(qǐng)宿主再接再厲,治病救人,傳承大夏醫(yī)道文明。】
【目前,宿主的等級(jí)較低,領(lǐng)取的獎(jiǎng)勵(lì)也是低等,隨著宿主的等級(jí)逐漸提高,會(huì)有更好的禮物等待宿主?!?p> 嘶……
葉然倒吸了一口涼氣。
這都只是低等的禮物,不敢想象,高級(jí)的禮物是什么。
搓搓手。
期待ing~~~
“系統(tǒng)放心,我會(huì)努力做一位好醫(yī)生的?!?p> 收下禮物,葉然一拍腦袋,想起來(lái)王剛和陳東去看的那個(gè)病人。
臨走的時(shí)候還聽(tīng)見(jiàn)兩人的談話(huà)“這個(gè)幼兒撐不了多長(zhǎng)時(shí)間了”
王剛還邀請(qǐng)葉然手中的工作干完活去找他呢,想到這里,葉然急忙想著急診住院處走去。
此刻。
急診科住院處,王剛,陳東還有幾個(gè)西內(nèi)的主治醫(yī)師圍著一個(gè)小孩子。
5床是個(gè)才兩歲的幼兒,因車(chē)禍導(dǎo)致呼吸困難,剛剛?cè)朐骸?p> 明明胸片顯示只有左側(cè)氣胸,不算什么大事,但血氧飽和度就是上不去。
正常人血氧飽和度在95以上,低于90就是呼吸衰竭,而這個(gè)患兒只有70。
心率卻高達(dá)160次/分。
這咋整?
王剛眉頭一皺對(duì)護(hù)士說(shuō)道:“不能這樣下去了”
“準(zhǔn)備氣管插管!”
氣管插管意味著病情嚴(yán)重,SICU(外科重癥監(jiān)護(hù)病房)頓時(shí)忙碌起來(lái)。
不過(guò)忙歸忙,大家并不是很怕。
氣管插管是對(duì)付呼吸問(wèn)題的大殺器,哪怕沒(méi)有自主呼吸,管一插,呼吸機(jī)一接,萬(wàn)事大吉。
用大白話(huà)說(shuō),就是你斷氣了,我也保你活著。
然而這次不行。
當(dāng)一個(gè)主治醫(yī)師熟練地完成插管,接上呼吸機(jī),血氧飽和度啪地一下,從70掉到50。
心率也很奇怪地從160掉到50。
“做了氣管插管,怎么血氧飽和度反而下降,不應(yīng)該啊?!?p> “是不是插入太深,導(dǎo)致單肺通氣?”
這是有可能的,氣管從肺到喉呈Y形,導(dǎo)管插入到Y(jié)的分叉后,實(shí)際堵住了另一分叉,就會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降。
“退出一點(diǎn)試試。”
別好奇,現(xiàn)在各個(gè)中醫(yī)院的外科手術(shù)室包括急診都是全套西醫(yī)流程,嚴(yán)格按西醫(yī)規(guī)范來(lái)的。
如今中醫(yī)院很多都是以西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔了,為什么?
因?yàn)槲麽t(yī)能帶了收益,這是最主要的,想當(dāng)初國(guó)家建立中醫(yī)院和中醫(yī)學(xué)院初衷是為了讓中醫(yī)更好的繼承發(fā)展好,如今現(xiàn)實(shí)確實(shí)中醫(yī)院也是在搞西醫(yī),尤其是中醫(yī)院的內(nèi)科和外科,基本上是以藥物治療和手術(shù)治療為主,涉及到中醫(yī)方面的很少。而在中醫(yī)院的針灸推拿科,還可以見(jiàn)到一點(diǎn)中醫(yī)的東西。
雖然我們理論上要求中醫(yī)院以中醫(yī)為主,但是實(shí)際上很難做到,因?yàn)槲麽t(yī)太強(qiáng)大了,中醫(yī)院如果內(nèi)科沒(méi)有西醫(yī),基本上療效很有限,沒(méi)有西醫(yī)支撐的中醫(yī)院是做不大做不強(qiáng)的。中醫(yī)院的手術(shù)科室本來(lái)就少,效益就不好,這是事實(shí)。
中醫(yī)從古到今就沒(méi)有住院部,也不需要住院部,住院部是西醫(yī)的產(chǎn)物,住院部有一些方便病家的好處,但是本質(zhì)上就是西醫(yī)開(kāi)展工作的場(chǎng)所,沒(méi)有住院部,西醫(yī)無(wú)法解決問(wèn)題,無(wú)法看病。
就說(shuō)一句話(huà),住院一天不花至少大幾百,怎么養(yǎng)活醫(yī)院。中醫(yī)開(kāi)什么能讓你花這么多?必須加西藥,加檢查,加理療…。純中醫(yī),能支撐起一個(gè)醫(yī)院?jiǎn)幔?p> 中醫(yī)院名叫中醫(yī)。
實(shí)際也都是以西醫(yī)為主。因?yàn)槲麽t(yī)賺錢(qián)。一個(gè)病人。光各種儀器過(guò)一遍就為醫(yī)院贏利不少。不要說(shuō)中醫(yī)無(wú)效。事實(shí)中醫(yī)賺錢(qián)太少。為了賺錢(qián)中醫(yī)生也選擇西醫(yī)。中醫(yī)要發(fā)展只有走民間這條路。都是錢(qián)造成的。
比如陳東,他是純中醫(yī),所以他收的病人全在門(mén)診,有什么病,我給你一服藥下去,再?lài)?yán)重就去急診給你針灸,而住院部里的住著的,哪一個(gè)的吊針里沒(méi)有西藥?
再比如最常規(guī)的驗(yàn)血,驗(yàn)?zāi)?,B超,CT以及一切能落在診斷書(shū)上的檢驗(yàn),都跟中醫(yī)理論無(wú)關(guān)吧?總不能一個(gè)核磁共振做下來(lái)診斷書(shū)上面寫(xiě)腎陽(yáng)虛吧?
所以啊,還是一句話(huà),中醫(yī)式微,即便這個(gè)時(shí)候陳東在場(chǎng)也還真是個(gè)醬油的。
“不好,又降了!”
護(hù)士的驚叫打斷了所有人的注意,眾人抬眼看去,血氧飽和度跌到了30!
這意味著隨時(shí)會(huì)死去!
“別慌可能是胸腔閉式引流管口徑太小,氣管插管后正壓通氣,反而導(dǎo)致張力性氣胸?!?p> “準(zhǔn)備點(diǎn)地黃注射液吧”陳東開(kāi)口道。
地黃,中草藥,專(zhuān)門(mén)治療血氧低。