危機(jī)四伏的產(chǎn)后大出血

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　　忙碌完一天的工作準(zhǔn)備下班的時(shí)候，突然接到產(chǎn)科O主任打來(lái)的電話，要求我急會(huì)診能否馬上行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

　　Y女士剖宮產(chǎn)后因子宮收縮乏力出現(xiàn)遲發(fā)大出血，產(chǎn)科大夫予以按摩子宮，縮宮素，垂體，米索，子宮腔內(nèi)水囊壓迫及沙袋腹部壓迫等處理仍然無(wú)效，被迫又重新打開(kāi)腹腔行子宮動(dòng)脈分支結(jié)扎術(shù)，但是產(chǎn)婦子宮收縮無(wú)好轉(zhuǎn)，仍然在不停的出血，總出血量已經(jīng)超過(guò)1500毫升，心率不斷的升高，血壓進(jìn)行性的下降，生命危在旦夕。

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　　在大部分人觀念里，新生兒的第一聲啼哭寓意著分娩的結(jié)束，更是平安的號(hào)角，殊不知，對(duì)于產(chǎn)婦而言，還可能需要面對(duì)嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥，產(chǎn)后出血就是其中之一。

　　在胎兒平產(chǎn)娩出后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦陰道出血量超過(guò)500mL者即為產(chǎn)后出血，其中80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，在我國(guó)，產(chǎn)后出血近年來(lái)一直是引起孕產(chǎn)婦死亡首要原因。而像Y女士這樣的二胎媽媽?zhuān)菀滓蜃訉m收縮乏力引發(fā)大出血。

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　　Y女士的丈夫來(lái)醫(yī)生辦公室找我，一副崩潰的模樣讓人側(cè)目，他說(shuō)他以前在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)，現(xiàn)在改行了，對(duì)于他老婆的病情表示理解，沒(méi)有別的要求，希望醫(yī)院盡力搶救，愿意接受介入治療的所有風(fēng)險(xiǎn)，二話不說(shuō)就簽了介入手術(shù)同意書(shū)。

　　Y女士打著氧氣輸著血漿很快就被送入介入手術(shù)室，我輕車(chē)熟路的常規(guī)消毒鋪巾穿刺導(dǎo)管超選擇灌注栓塞，順利完成了子宮動(dòng)脈造影術(shù)+藥物灌注術(shù)+栓塞術(shù)，術(shù)后子宮出血停止，血壓回升。大家揪著的心終于是慢慢放了下來(lái)。

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　　第二天查房的時(shí)候，Y女士已經(jīng)在床上抱著哼哼唧唧的寶寶輕輕搖著拍著，幸福的樣子格外令人羨慕，旁人實(shí)在無(wú)法相信這個(gè)美麗的寶寶媽媽昨天曾經(jīng)在鬼門(mén)關(guān)口走了一遭。

　　Y女士的丈夫搓著手，哽咽著說(shuō)了一籮筐感激涕零的話語(yǔ)，我們也微笑著把真誠(chéng)的祝福送給這個(gè)劫后余生溫馨的小家庭。