第63章 第二階段推理！
“精彩！”
鄭云表情非常復(fù)雜，看向莫心寒的目光，也充滿了佩服。
他承認(rèn)，之前有些小看莫心寒了，覺(jué)得這個(gè)人可能只是沽名釣譽(yù)之輩，名不副實(shí)。
但現(xiàn)在來(lái)看，莫心寒不僅名副其實(shí)，而且比他想象的還要厲害。
這一番推導(dǎo)，看似簡(jiǎn)單，但問(wèn)題在于，答案沒(méi)有公布之前，誰(shuí)能推理出來(lái)？
在場(chǎng)這么多專家學(xué)者，沒(méi)有一個(gè)人能夠推出來(lái)，所有人給出的治療方案，都是試探性治療。
“確實(shí)很厲害！”
此刻，連一直唱反調(diào)的腦科專家也由衷感慨了一聲。
“莫醫(yī)生，你繼續(xù)推吧！”
在第一階段推導(dǎo)進(jìn)行地非常順利后，在場(chǎng)之人，也都將希望放在了莫心寒身上，想看看他到底能不能完整將病人的病理病因以及治療經(jīng)過(guò)推導(dǎo)出來(lái)。
莫心寒點(diǎn)了點(diǎn)頭，接著道：
“病人在被確診為‘顱內(nèi)靜脈竇血栓形成’之后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了五個(gè)月的治療……”
“這五個(gè)月，主要治療方式以抗血栓抗凝為主，輔以藥物……”
“我們已經(jīng)知道，這個(gè)病是誤診的，那么這代表著，后續(xù)的治療，都是錯(cuò)誤的……”
“而根據(jù)病歷顯示，病人在初期接受治療時(shí)，身體確實(shí)有所好轉(zhuǎn)，但在一兩個(gè)月后，出現(xiàn)了閉經(jīng)狀況，同時(shí)身體上所有部位的毛發(fā)，都開(kāi)始脫落，伴隨輕度乏力、納差和頭暈癥狀……”
“在出現(xiàn)這些癥狀后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也沒(méi)有過(guò)于重視，只當(dāng)是普通的副作用……”
“對(duì)于抗凝治療來(lái)說(shuō)，只有患者出現(xiàn)出血狀況，才算是治療過(guò)度，需要停止治療……”
“可問(wèn)題在于，病人根本不是靜脈竇血栓，自然也不會(huì)產(chǎn)生出血效果，這才導(dǎo)致身體走向惡化……”
莫心寒頓了一下，接著道：“目前，我們還沒(méi)有相關(guān)數(shù)據(jù)，能夠說(shuō)明一個(gè)正常人，在沒(méi)有靜脈竇血栓的情況下，被進(jìn)行抗凝治療的后果……”
“所以，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)在病人身上的各種癥狀，不能全部推給抗凝治療，可能，有些是病人本身所屬疾病導(dǎo)致，有些則是與抗凝治療發(fā)生化學(xué)反應(yīng)所致……”
鄭云點(diǎn)了點(diǎn)頭，道：“對(duì)，這里基本上是一團(tuán)迷霧，不搞清楚病源，根本沒(méi)辦法確定病人體內(nèi)疾病的情況……”
莫心寒笑了笑，道：“沒(méi)錯(cuò)，單純來(lái)看這一階段，基本很難推導(dǎo)……”
“所以，我們同樣將這一階段放一放，暫時(shí)跳過(guò)，先去查看治療五個(gè)月后，再次入院的情況，看看能不能從這里，進(jìn)行逆推……”
莫心寒有過(guò)一次成功，這一次再進(jìn)行跳過(guò)逆推，就沒(méi)有人反對(duì)了，所有人都隱隱有一種期待，想知道他能不能成功。
如果能夠逆推成功，則意味著，醫(yī)學(xué)史上將多一個(gè)開(kāi)創(chuàng)性的壯舉，也代表著，莫心寒今天所推導(dǎo)的過(guò)程和邏輯，將編入全球醫(yī)學(xué)教科書內(nèi)。
“這該死的醫(yī)學(xué)魅力??！”
莫心寒接著道：“病人治療五個(gè)月后，也就是距離現(xiàn)在三個(gè)月前，病人及其家屬，有些不太信任那家醫(yī)院了……”
“于是，他們選擇了轉(zhuǎn)院，聯(lián)系了省會(huì)這邊的協(xié)和醫(yī)院……”
“入院后，醫(yī)生根據(jù)病人已有的檢查報(bào)告，以及過(guò)往的病歷情況，加上新的檢查，給出了‘病毒性腦炎’的診斷?！?p> “病毒性腦炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥，根據(jù)病原體致病性與宿主的各異化差別，能夠形成不同類型的表現(xiàn)……”
“病理主要有兩種，一種是腦膜和腦實(shí)質(zhì)廣泛性充血、水腫，伴有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)……”
“另一種，則是能夠見(jiàn)到明顯脫髓鞘病理表現(xiàn)，但是相關(guān)神經(jīng)元和軸突相對(duì)完好，這種病理特征，代表病毒感染激發(fā)的機(jī)體免疫應(yīng)答……”
“知道病理之后，我們回過(guò)來(lái)看病因，也就是，協(xié)會(huì)醫(yī)院的醫(yī)生，為什么會(huì)給病人診斷為病毒性腦炎？”
莫心寒舉起了屬于協(xié)和醫(yī)院的檢查報(bào)告，開(kāi)口道：“根據(jù)報(bào)告，我們得知，此刻的病人，與當(dāng)?shù)貦z查的情況幾乎沒(méi)什么太大的差別……”
“該有的癥狀，也都依舊存在著，像頭暈、嘔吐、身體乏力，全身脫毛等等……”
“唯一不同的檢查數(shù)據(jù)，就是病人在這家協(xié)和醫(yī)院做了一項(xiàng)垂體MRI檢查，根據(jù)結(jié)果顯示，病人出現(xiàn)了空泡蝶鞍綜合征！”
“空泡蝶鞍，也就是協(xié)和醫(yī)院最終給病人診斷為病毒性腦炎的原因！”
“我們看一下病歷批示，在臨床工作中，目前占病歷四分之一，已經(jīng)確定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染病例，80%為腸道病毒，其他超過(guò)一半以上的病例，無(wú)法確定病原體！”
“所以，在沒(méi)有辦法確定病人體內(nèi)病原體的情況下，是有可能診斷為病毒性腦炎的！”
“當(dāng)然，這也不是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院直接確診為病毒性腦炎的主要原因！”
“協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生，最終確定病人是病毒性腦炎的原因，我覺(jué)得，跟病人曾經(jīng)有過(guò)大出血有關(guān)！”
“按照病人描述，在懷孕之前，病人從未有過(guò)大病，身體各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)正常，無(wú)家族遺傳史……”
“這意味著，病人出現(xiàn)的癥狀，都是在妊娠引產(chǎn)術(shù)結(jié)束之后出現(xiàn)的！”
“妊娠引產(chǎn)術(shù)，只是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的手術(shù)，各項(xiàng)原理和反應(yīng)基本都了解地非常透徹，很難引發(fā)病毒性腦炎相關(guān)癥狀……”
“所以，協(xié)和醫(yī)生將病人的初始病因鎖定為了手術(shù)途中的大出血！”
“病毒性腦炎的另一個(gè)病因，病毒經(jīng)過(guò)直接進(jìn)入血液，通過(guò)血流感染顱外某些器官，造成全身發(fā)熱癥狀，當(dāng)時(shí)病人確實(shí)有過(guò)發(fā)熱的狀況……”
“接著說(shuō)，那些病毒如果在臟器內(nèi)進(jìn)一步繁衍，得不到遏制的話，就會(huì)有極大的可能入侵腦部及腦膜組織，出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀……”
“其中最為典型的癥狀，恰恰符合脫髓鞘及腦部組織損傷的病理……”
“所以，這才是醫(yī)生診斷為病毒性腦炎的重要原因！”
全場(chǎng)震驚！
眾人沒(méi)想到莫心寒竟然如此輕描淡寫的就將幾個(gè)月前其他醫(yī)生的想法與診斷過(guò)程給推理了出來(lái)。